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Anales de la Sociedad Mexicana de Oftalmología y Archivos de la Asociación Para Evitar la Ceguera en México

2009, Número 4

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Rev Mex Oftalmol 2009; 83 (4)


Frecuencia de nefropatía diabética en pacientes con retinopatía diabética y edema macular

Razo-Blanco HDM, Lima-Gómez V, Espinosa-Laganá R, Pérez-Soriano SD, Treviño-Becerra A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 226-230
Archivo PDF: 95.16 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Se ha descrito la asociación entre la retinopatía diabética (RD) y manifestaciones de nefropatía diabética (ND), como microalbuminuria e insuficiencia renal. Las alteraciones que inducen permeabilidad vascular en el edema macular clínicamente significativo (EMCS) podrían también afectar al riñón. Se identificó la presencia de ND en pacientes con EMCS, y la probabilidad de detectar la primera tempranamente.
Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo, transversal, analítico y abierto. Se incluyeron diabéticos con EMCS, de cualquier género, con edad de 40 a 80 años, con evaluación bioquímica, atendidos en un hospital general (julio 2007-diciembre 2008). Se determinó la proporción e intervalos de confianza de 95% (I.C.95%) de cada grado de ND (clasificación de Mogensen).
Resultados. Se revisaron 53 ojos de 38 pacientes, edad promedio 61.68 años, 60.5% género femenino. 49.1% tenía EMCS monofocal y 13.2% tenía RD proliferativa. Tres no presentaron ND (8.3%, I.C.95% 0-17.07), uno presentaba ND grado I (2.8%, I.C.95% 0-8.05), diez con grado III (26.3%, I.C.95% 12.30-40.3), ocho con grado IV (21.1%, I.C.95% 8.13-34.07) y diez y seis grado V (42.1%, I.C.95% 26.4-57.8).
Conclusiones: Hasta 100% de los diabéticos con EMCS podría presentar alteraciones funcionales correspondientes a ND. La proporción del grado de mayor gravedad de ND podría superar el 50%. La evaluación de la función renal por el nefrólogo, en el diabético con EMCS es indispensable.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Matsuyama K, Ogata N, Matsuoka M y cols. Relationship between pigment epithelium-derived factor (PEDF) and renal function in patients with diabetic retinopathy. Mol Vis 2008; 14:992-996.

  2. Romero P, Baget M, Mendez I y cols. Diabetic macular edema and its relationship to renal microangiopathy: a sample of Type I diabetes mellitus patients in a 15-year follow-up study. J Diabetes Complications 2007; 21:172-180.

  3. Trevisan R, Vedovato M, Mazzon C y cols. Concomitance of diabetic retinopathy and proteinuria accelerates the rate of decline of kidney function in type 2 diabetic patients. Diabetes Care 2002; 25:2026-2031.

  4. Gross JL, de Azevedo MJ, Silveiro SP y cols. Diabetic nephropathy: diagnosis, prevention, and treatment. Diabetes Care 2005; 28:164-176.

  5. Fong DS, Aiello L, Gardner TW y cols. Retinopathy in diabetes. Diabetes Care 2004; 27(Suppl 1):S84-87.

  6. Ciulla TA, Amador AG, Zinman B. Diabetic retinopathy and diabetic macular edema: pathophysiology, screening, and novel therapies. Diabetes Care 2003; 26:2653-2664.

  7. Ryan S, Hinton D, Schachat A, Wilkinson C. Retina, 4th ed. St. Louis, Mosby-Yearbook, 2008.

  8. Varma R, Paz SH, Azen SP y cols. The Los Angeles Latino Eye Study: design, methods, and baseline data. Ophthalmology 2004; 111:1121-1131

  9. Asociación Mexicana de Retina, Sociedad Mexicana de Oftalmología, Asociación Panamericana de Oftalmología. Resultados del Día Panamericano de detección de retinopatía diabética (3 de julio de 1999, día D). Rev Mex Oftalmol 2005; 79:88-92.

  10. Lima-Gómez V. Comparación del grosor macular con y sin edema en pacientes diabéticos mexicanos. Rev Mex Oftalmol 2007; 81:214-218.

  11. Hu G, Jousilahti P, Tuomilehto J. Joint effects of history of hypertension at baseline and type 2 diabetes at baseline and during follow-up on the risk of coronary heart disease. Eur Heart J 2007; 28:3059-3066.

  12. Burlando G, Sanchez RA, Ramos FH y cols. Latin American consensus on diabetes mellitus and hypertension. J Hypertens 2004; 22:2229-2241.

  13. UKPDS 38. UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: BMJ 1998; 317:703-713.

  14. Aroca PR, Espeso Sentis O, Del Castillo DD. [Prospective study of correlation between diabetic retinopathy and microalbuminuria in diabetes type 1 patients]. Arch Soc Esp Oftalmol 2000; 75:307-314.

  15. Parving HH, Mogensen CE, Thomas MC y cols. Poor prognosis in proteinuric type 2 diabetic patients with retinopathy: insights from the RENAAL study. QJM 2005; 98:119-126.

  16. Asencio-Sánchez VM, García-Herrero E, Cabo-Vaquera V, García-Loygorri C. Microalbuminuria y retinopatía diabética. Arch Soc Esp Oftalmol 2007; 82:85-88.

  17. Parmar MS. Chronic renal disease. BMJ 2002; 325:85-90.

  18. Complicaciones microvasculares en la diabetes mellitus tipo 2. Rev Endocrin Nutri 2004; 12:S31-S44.

  19. Torres VA ZC. Nefropatía diabética. Rev Hosp Gral Dr M Gea González 2002; 5:24-32.

  20. Klein R, Knudtson MD, Lee KE y cols. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy XXIII: The Twenty-five-Year Incidence of Macular Edema in Persons with Type 1 Diabetes. Ophthalmology 2009.

  21. Knudsen ST, Bek T, Poulsen PL y cols. Macular edema reflects generalized vascular hyperpermeability in type 2 diabetic patients with retinopathy. Diabetes Care 2002; 25:2328-2334.

  22. Ciardella AP. Partial resolution of diabetic macular oedema after systemic treatment with furosemide. Br J Ophthalmol 2004; 88:1224-1225.

  23. Klein R, Zinman B, Gardiner R y cols. The relationship of diabetic retinopathy to preclinical diabetic glomerulopathy lesions in type 1 diabetic patients: the Renin-Angiotensin System Study. Diabetes 2005; 54:527-533.

  24. Cueto-Manzano AM, Cortes-Sanabria L, Martínez-Ramírez HR y cols. Detection of early nephropathy in Mexican patients with type 2 diabetes mellitus. Kidney International 2005; 68(Supl 97): S40-S45.

  25. Lesso-Zamora J, Favier-González C, Viteri-Siso MS, Estrada-Rodríguez JL. Control sistémico de una población diabética al momento de su ingreso a un centro oftalmológico de referencia. Rev Mex Oftalmol 2009; 83:11-14.

  26. Rigalleau V, Lasseur C, Perlemoine C y cols. Estimation of glomerular filtration rate in diabetic subjects: Cockcroft formula or modification of Diet in Renal Disease study equation? Diabetes Care 2005; 28:838-843.

  27. Levey AS, Bosch JP, Lewis JB y cols. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 1999; 130:461-470.

  28. Coresh J, Astor BC, Greene T y cols. Prevalence of chronic kidney disease and decreased kidney function in the adult US population: Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Kidney Dis 2003; 41:1-12.




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