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Revista Mexicana de Coloproctología Enfermedades del Ano, Recto y Colon

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2009, Número 1

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Rev Mex Coloproctol 2009; 15 (1)


Controversias en el tratamiento de abscesos y fístulas perianales: Nuestra experiencia

Palmieri NP, Gavosto S, Pigatto J, Serra F
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 9-12
Archivo PDF: 34.5 Kb.


PALABRAS CLAVE

Abscesos perianales, fístulas perianales.

RESUMEN

Antecedentes: Los abscesos y fístulas perianales representan una de las patologías coloproctológicas más frecuentes. Se analiza retrospectivamente la experiencia de nuestro hospital para mostrar la incidencia de la patología y evaluar los resultados. Método: Se analizaron 194 intervenciones por abscesos y fístulas perianales entre enero de 2000 y marzo de 2007. Se trataron 150 abscesos y 44 fístulas. Se tuvieron en cuenta condiciones inmunosupresoras, antecedentes quirúrgicos y utilización de métodos complementarios de diagnóstico. Procedimientos: Abscesos: drenajes simples y drenajes más fistulotomía. Fístulas: fistulotomía con sedal, fistulectomía parcial más fistulotomía con sedal, y fistulectomía más descenso mucoso. Resultados: Excepto 3, en todos los pacientes la etiología fue inespecífica. De los 150 pacientes que se intervinieron por abscesos, a 120 se les realizó drenaje simple y a 30 drenaje más fistulotomía. 24 recidivaron. De los 44 casos de fístulas, 6 eran complejas. Tratamiento: fistulotomía con sedal (30), fistulectomía (8), fistulectomía parcial más fistulotomía con sedal (10), fistulectomía más descenso mucoso (2). El 50% presentó antecedente de absceso perianal. Conclusiones: En abscesos, el drenaje simple y fistulotomía primaria presentaron bajo índice de formación de fístulas. 50% de los pacientes tratados por fístula perianal tenía antecedente de absceso. En las fístulas el tratamiento de elección fue la fistulotomía con baja tasa de recidiva.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Arnous J, Denis J. du Puy-montbrun Th: Les suppurations anales et perianales (á prpos de 6,500 cas). Con Med 1990; 102: 1715-19.

  2. Gallagher DM. Applied anatomy of the anal canal and rectum. Surg Clin N Am 1964; 44: 1297-1300.

  3. Hamalainen K, Sainio P. Incidente of fistulas alter drainage of acute anorectal abscesses. Dis Colon Rectum 1998; 41(11): 1357-62.

  4. Graciano A. Diagnóstico y tratamiento de las afecciones anales benignas. Relato oficial al LXXV Congreso Argentino de Cirugía. Rev Argent Cirug Número extraordinario 2004: 53-54.

  5. Kronborg O. Tol ay open or excise a fistula-in-ano: a randomized trial. Br J Surg 1985; 72: 970.

  6. Abcarian H. The lay open technique. In: Philips RSK, Lunniss PJ. Anal Fistula Chapman and Hall medical. London 1996: 73-79.








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