2009, Número 1
Rev Mex Coloproctol 2009; 15 (1)
Controversias en el tratamiento de abscesos y fístulas perianales: Nuestra experiencia
Palmieri NP, Gavosto S, Pigatto J, Serra F
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 9-12
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RESUMEN
Antecedentes: Los abscesos y fístulas perianales representan una de las patologías coloproctológicas más frecuentes. Se analiza retrospectivamente la experiencia de nuestro hospital para mostrar la incidencia de la patología y evaluar los resultados. Método: Se analizaron 194 intervenciones por abscesos y fístulas perianales entre enero de 2000 y marzo de 2007. Se trataron 150 abscesos y 44 fístulas. Se tuvieron en cuenta condiciones inmunosupresoras, antecedentes quirúrgicos y utilización de métodos complementarios de diagnóstico. Procedimientos: Abscesos: drenajes simples y drenajes más fistulotomía. Fístulas: fistulotomía con sedal, fistulectomía parcial más fistulotomía con sedal, y fistulectomía más descenso mucoso. Resultados: Excepto 3, en todos los pacientes la etiología fue inespecífica. De los 150 pacientes que se intervinieron por abscesos, a 120 se les realizó drenaje simple y a 30 drenaje más fistulotomía. 24 recidivaron. De los 44 casos de fístulas, 6 eran complejas. Tratamiento: fistulotomía con sedal (30), fistulectomía (8), fistulectomía parcial más fistulotomía con sedal (10), fistulectomía más descenso mucoso (2). El 50% presentó antecedente de absceso perianal. Conclusiones: En abscesos, el drenaje simple y fistulotomía primaria presentaron bajo índice de formación de fístulas. 50% de los pacientes tratados por fístula perianal tenía antecedente de absceso. En las fístulas el tratamiento de elección fue la fistulotomía con baja tasa de recidiva.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)