Iriñiz AM, Urbina E, Montiel M, Soledad DM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 4-8
Archivo PDF: 38.96 Kb.

RESUMEN

El tratamiento de las complicaciones de la enfermedad diverticular del colon fue variando a lo largo de los años con la incorporación de métodos diagnósticos y los nuevos avances terapéuticos. Objetivo: Revisión del tratamiento de estas complicaciones en un Servicio de Cirugía General. Material y métodos: Diseño retrospectivo, observacional, 55 pacientes internados desde enero de 2002 hasta septiembre de 2007. Se dividió la serie en cuatro grupos de acuerdo a la complicación: Inflamatoria, hemorrágica, oclusiva y fístulas. Resultados: Cincuenta y ocho por ciento presentaron complicación inflamatoria (95% estadio 1 de Hinchey), 27% complicación hemorrágica, 11% oclusiva y 4% fístulas. El 62% con complicación inflamatoria realizó tratamiento médico con 80% de éxito, en el 37.5% fue necesario drenaje percutáneo y cirugía con resolución y morbilidad del 56%. El 19% de lo hemorrágico requirió cirugía como la oclusiva (83%) y las fístulas. Conclusiones: La complicación más frecuente de la patología diverticular es la inflamatoria, la incorporación de la TAC, métodos endoscópicos y nuevas estrategias terapéuticas permiten ofrecer distintas alternativas de tratamiento donde la cirugía continúa siendo una de las variables más importantes.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. H. Nail Aydin. Evaluation of the risk of a nonrestorative resection for the treatment of diverticular disease: The Cleveland Clinic Diverticular Disease Propensity Score. Dis Colon Rectum 2006; 49: 629-639.

2. Mc Conell EJ. Population-based incidence of complicated diverticular disease of the sigmoid colon based on gender and age. Dis Colon Rectum 2003; 46: 1110-1114.

3. Ambrosetti P. Long-term outcome of mesocolic and pelvis diverticular abscesses of the left colon: A prospective study of 73 cases. Dis Colon Rectum 2005; 48: 787-791.

4. Viscido G. ¿Es la diverticulitis de colon sigmoides una enfermedad más agresiva en pacientes menores de 50 años? Rev Argent Coloproct 2007; 18: 376-381.

5. Rivas DB. Resección con anastomosis primaria en la colopatía diverticular inflamatoria aguda. Rev Argent Coloproct 2007; 18: 349-353.

6. Constantinides VA. Primary resection with anastomosis vs. Hartmann’s procedure in monoelective surgery for acute colonic diverticulitis: A systematic review. Dis Colon Rectum 2006; 49: 966-80.

7. Bonadeo LFA. Nuevas estrategias en la enfermedad diverticular del colon. Relato Oficial del 30° Congreso Argentino de Coloproctología. Buenos Aires, Argentina. Rev Arg Coloproct 2005.

8. Schoetz DJ. Diverticular disease of the colon: a Century old problem. Dis Colon Rectum 1999; 42: 703-9.

9. Stollman NH. Diagnosis and management of diverticular disease of the colon in adults. Am J Gastroenterol 1999; 94: 3110-21.

10. Amarillo H. Patología diverticular. Programa de Actualización Continua en Cirugía (PROACI); Ciclo 2, Fascículo 3, Unidad 10. p. 229-46.

11. Lambert ME. Management of the septic complications of diverticular disease. Br J Surg 1986; 73: 576-9.

12. Wedell J. Surgical management of complicated colonic diverticulitis. Br J Surg 1997; 84: 664-7.

13. Peoples JB. Reassessment of primary resection of the perforated segment for severe colonic diverticulitis. Am J Surg 1990; 159: 291-4.

14. Schein M. The Hartmann procedure. Extended indications in severe intra-abdominal infection. Dis Colon Rectum 1988; 31: 126-9.

15. Billing A. Prediction of outcome using the Mannheim peritonitis index in 2,003 patients. Peritonitis Study Group. Br J Surg 1994; 81: 209-13.

16. Hinchey EJ. Treatment of perforated diverticular disease of the colon. Adv Surg 1978; 12: 85-109.