2009, Número 2
Rev Med Hosp Gen Mex 2009; 72 (2)
Carcinoma adenoescamoso multicéntrico del duodeno. Informe de un caso
Mier MP, Lazos OM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 91-95
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RESUMEN
El carcinoma adenoescamoso del duodeno es una entidad poco frecuente. De todos los carcinomas de duodeno ocupa el segundo lugar en frecuencia después de los adenocarcinomas. Se han notificado carcinomas adenoescamosos en todas las porciones del tracto gastrointestinal, incluyendo la unión esofagogástrica y el canal anal, sitio donde el epitelio glandular y escamoso se yuxtaponen. Se informa el caso de una mujer de 75 años, diabética e hipertensa, quien ingresó al hospital con dolor abdominal, fiebre, ictericia, coluria, prurito y pérdida de peso. Se realizó colecistectomía abierta en la que se encontró obstrucción y dilatación de la vía biliar, con «tumor en la cabeza del páncreas». Falleció con diagnósticos clínicos de neoplasia en la encrucijada pancreatobiliar. En la autopsia se encontraron dos carcinomas adenoescamosos localizados en la segunda y tercera porción del duodeno, mientras que el ámpula de Vater mostró un nódulo que obstruía parcialmente la vía biliar y ocasionaba dilatación parcial de la vía biliar extrahepática. De las variantes de carcinomas descritos en el intestino delgado, únicamente se han publicado ocho casos de carcinoma adenoescamoso; de ellos, sólo uno se localizó en el duodeno. El carcinoma adenoescamoso se presenta con mayor prevalencia en mujeres después de la sexta década de la vida y la mayoría se han asociado a inflamación crónica o metaplasia de la mucosa intestinal.