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2009, Número S1

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Rev Mex Anest 2009; 32 (S1)


Controlador de asa abierta para sevofluorano con flujos mínimos guiado por entropía

Candia-Arana CA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 177-181
Archivo PDF: 294.59 Kb.


FRAGMENTO

UTILIZACIÓN DE FLUJOS BAJOS Y MÍNIMOS DE GAS FRESCO

A pesar que el 90% de los anestesiólogos emplean flujos de gas fresco (FGF) de 2-5 L/min, el uso de flujos bajos (0.5-1 L/min) y flujos mínimos (0.25-0.5 L/min) no se ha popularizado. Desde la década de los 90 utilizamos agentes halogenados menos solubles y disponemos de estaciones de trabajo con sistemas de monitorización altamente confiables, que nos permiten conocer instantáneamente la concentración de gases en el circuito. Reducir el flujo de gas fresco a 0.5-1 L/min, tiene importantes ventajas; evita la necesidad del humidificador en el circuito, eleva la temperatura del gas inspirado, facilita la comprensión de la farmacocinética de los halogenados, produce menor contaminación ambiental y menor riesgo ocupacional y reduce en un 75-25% el costo de los inhalatorios empleados. La acumulación de pequeñas cantidades de metano, acetona y monóxido de carbono son de poco interés clínico. Debemos evitar la anestesia con flujos bajos en pacientes con elevada producción de metano como en presencia de obstrucción intestinal, elevados niveles de acetona en pacientes deshidratados o diabéticos descompensados y pacientes con riesgo de acumulación de monóxido como los fumadores crónicos.


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