medigraphic.com
Centro de Investigaciones Regionales Dr. Hideyo Noguchi, Universidad Autónoma de Yucatán

2003, Número 2

Siguiente >>

Rev Biomed 2003; 14 (2)


Un instrumento adaptado a la cultura de mexicanos con diabetes: 'La Manzana de la Salud'

Jiménez-Cruz A, Bacardí-Gascón M, Rosales-Garay P, Herrera-Espinoza J, Willis WO

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 51-59
Archivo PDF: 74.17 Kb.


RESUMEN

Antecedentes. En los programas de educación para el diabético se ha descrito falta de comunicación entre el paciente y los proveedores de salud. Estas dificultades pueden ser más pronunciadas cuando existe antecedentes culturales y étnicos diferentes. El objetivo del programa para diabéticos “Si se puede”, es mejorar el control metabólico de mexicanos con diabetes de la región fronteriza.
Métodos. El programa le da prioridad a la dieta y la monitorización de la dieta. La Manzana de la salud es el instrumento empleado para desarrollar educación dietética y promover la actividad física. Cien mexicanos con diabetes residentes en San Diego y en Tijuana participaron en el programa. Las sesiones incluyeron prácticas de automonitorización de la glucosa, dieta, registro de dieta, actividad física y la utilización del modelo de la “Manzana de la Salud“ (Apple of Health), como instrumento para el aprendizaje de la dieta y el cumplimiento de las recomendaciones nutricionales para diabéticos. Para valorar el efecto sobre el control metabólico del programa se realizaron muestras sanguíneas para glucosa en ayunas, colesterol, triglicéridos y hemoglobina glucosilada.
Resultados. Después de siete sesiones semanales, se observó diferencia estadísticamente significativa en indicadores de control metabólico y en la calificación de la dieta.
Conclusiones. Las evaluaciones cuantitativas y cualitativas demuestran que el programa logró un alto nivel de aceptación, tanto por los pacientes como por los proveedores de salud. Hubo mejoría estadísticamente significativa de la monitorización de la glucosa y el alto nivel de satisfacción cuando se compararon los resultados pre y post intervención. Se sugiere el apoyo a intervenciones adaptadas a la cultura de los pacientes, utilizando instrumentos validados en cada grupo y mediante el entrenamiento de promotores de salud.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. The Diabetes Control Complications Trial. N Engl J Med 1993; 329:977-86.

  2. The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). Research Group. Effect of intensive diabetes management on macrovascular events and risk factors in the Diabetes Control and Complication Trial. Am J Car 1995; 75:894-903.

  3. American Diabetes Association. Standards of Medical Care for Patients with Diabetes Mellitus. Diabetes Care 1994; 17: 616-23.

  4. Haffner SM, Hazuda HP, Michell BD, Patterson JK, Stern MP. Increase incidence of type II diabetes mellitus in Mexican-Americans. Diabetes Care 1991; 14: 102-08.

  5. King H. Global estimates for prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in adults. Diabetes Care 1993; 16: 157-77.

  6. Raymond Nr, D’Eramo-Melkus G. Non insulin dependent diabetes and obesity in the Black and Hispanic population: culturally sensitive management. The Diabetes Educator 1993; 19:313-6.

  7. Eberhardt MS, Lackland DT, Wheeler FC, German RR, Teutsch SM. Is race related to glycemic control? An assessment of glycosylated hemoglobin in two South Carolina Communities. J Clin Epidemiol 1994; 47: 1181-9.

  8. National Institute of Health. NIH No 6: October 1995.

  9. San Diego County Health Needs Assessment, 1996.

  10. Delapa RM, Mayer JA, Candelaria JH. Food purchase patterns in a Latino community: project salsa. J Nutr Educ 1990; 22: 133-6.

  11. Anderson RM, Hernan WH, Davis JM, Freedman RP, Funnell MM, Neighbors HW. Barriers to improving diabetes care for blacks. Diabetes Care 1991; 14: 605-9.

  12. D’Eramo-Melkus G, Demas P. Patient perceptions of diabetes treatment goals. Diabetes Educ 1989; 15: 440-3.

  13. Hall TA. Designing culturally relevant educational materials for Mexican-American clients. Diabetes Educ 1987; 13: 281-5.

  14. Weinberger M, Cohen SJ, Mazzuca SA. The role of physicians’ knowledge and attitudes in effective diabetes management. Soc Sci Med 1984; 19:965-9.

  15. Bacardí-Gascón M, Jiménez-Cruz A, Jones E. Evaluation of two Mexican Food Guides. Int J Food Scien Nutr 2002;53:160-5.

  16. Jiménez A, Bacardí M, Jones E. La Manzana de la Salud. Divulgare 1996;4: 12-5.

  17. Bacardí M. Guías Alimentarias: Una propuesta de evaluación. En: Pilar Cervera eds. Las Guías Alimentarias y otros instrumentos útiles para la educación alimentarionutricional. Barcelona: Centre d‘Ensenyament Superior I Dietetica; 1998.

  18. Bacardí M, Jiménez A. Guías Alimentarias en México: La necesidad de evualuación. Rev Esp Nutr Comunit 1997; 3: 5-12.

  19. Stern MP, Gonzalez C, Mitchell BD, Villalpando E, Haffner SM, Hazuda HP. Genetic and environmental determinants of type II diabetes in Mexico City and San Antonio. Diabetes 1992; 41:484-92.

  20. Macario E, Emmons KM, Sorensen G, Kay Hunt M, Rudd RE. Factors influencing nutrition education for patients with low literacy skills. J Am Diet Assoc 1998; 98:559-64.

  21. Gillespie SJ, Kulkarni KD, Daly AE. Using carbohydrate counting in diabetes clinical practice. J Am Diet Assoc 1998; 98:897-905.




2020     |     www.medigraphic.com