Tratamiento de pacientes con coledocolitiasis

Jorge Lucena Olavarrieta

2005, Número 1

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Rev Mex Cir Endoscop 2005; 6 (1)

Tratamiento de pacientes con coledocolitiasis

Lucena OJ

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 33-38
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RESUMEN

Antecedentes: Los cálculos coledocianos pueden ser primarios o secundarios y los porcentajes de recurrencias varían.
Objetivos: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de la coledocolitiasis.
Pacientes-métodos: Entre octubre 1984, y diciembre de 2004. Se estudiaron 280 pacientes que fueron divididos en tres grupos: “A” 127 se les realizó coledocolitotomía y colocación de drenaje en T. En 98 se ejecutó la coledocoduodenostomía, y en 55 se realizó la esfinterectomía endoscópica. Se determinó el porcentaje de recurrencias de acuerdo a cada tipo de procedimiento. La coledocoduodenostomía fue realizada en 98 enfermos para tratar de prevenir la recidiva.
Resultados: La recurrencia se presentó en 14 pacientes con coledocolitiasis. El diámetro promedio del conducto común medido durante el tratamiento inicial fue mayor en las recurrencias; que en aquéllos sin recurrencia; P ‹ 0.05. Se detectaron cálculos biliares primarios en 32 de 165 pacientes, con litiasis recurrente (19.39%), igualmente este tipo de litiasis resultó más frecuente en los enfermos sin recurrencias, (P ‹ 0.05).
Conclusiones: Aunque, la coledocotomía y la colocación del drenaje en T realizadas tanto por cirugía convencional como laparoscópica hasta el momento es un procedimiento común en el tratamiento de la coledocolitiasis, no previene la recurrencia de la enfermedad.

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