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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2009, Número 1

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2009; 54 (1)


Implicaciones y retos para lograr las metas terapéuticas en pacientes hipertensos con síndrome metabólico

Rosales CM, Lerman GI, Ramos GMA, Espinosa AL, Magaña CF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 10-15
Archivo PDF: 81.08 Kb.


RESUMEN

La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, cuya repercusión es aún mayor con la coexistencia del síndrome metabólico. Los pacientes hipertensos con síndrome metabólico pueden tener mayores dificultades para alcanzar las metas terapéuticas. El objetivo de este estudio fue evaluar el tratamiento y logro de las metas terapéuticas en los pacientes hipertensos con y sin síndrome metabólico. Métodos: Estudio transversal. Se incluyeron 200 pacientes hipertensos, consecutivos, que asistieron a un servicio de medicina preventiva. Se obtuvieron historia médica completa, mediciones antropométricas y estudios de laboratorio. Resultados: La prevalencia de síndrome metabólico entre la población hipertensa fue de 41.5%. Al compararse los pacientes hipertensos previamente conocidos con y sin síndrome metabólico, aquéllos con síndrome metabólico tuvieron, como era esperado, mayores comorbilidades; sin embargo, fue muy reducido el número de pacientes tratados con fármacos hipolipemiantes (20%) o aspirina (2%) y menos pacientes con el síndrome metabólico lograron las metas de control de presión arterial (37.5 versus 60%, p ‹ 0.001). Conclusiones: El síndrome metabólico es un problema común entre la población de sujetos hipertensos, mismos, que habitualmente no son evaluados o tratados agresivamente para los diferentes componentes del síndrome. Se requiere urgentemente de un manejo integral del paciente hipertenso.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Velázquez-Monroy O, Rosas PM, Lara EA, Pastelín-Hernández G, Grupo ENSA 2000, Castillo C et al. Prevalencia e interrelación de enfermedades crónicas no transmisibles y factores de riesgo cardiovascular en México. Arch Cardiol Mex 2003; 73: 62-77.

  2. National High Blood Pressure Education Program. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. US Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Cholesterol Education Program. Hypertension 2003; 42 (6): 1206-1252.

  3. Hajjar I, Kotchen TA. Trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the United States, 1988-2000. JAMA 2003; 290: 199-206.

  4. Phillippa J, DeFronzo RA, Califf RM, Guyton JR. Metabolic syndrome: Definition, pathophysiology, and mechanisms. Am Heart J 2005; 149: 33-45.

  5. Haffner SM. Risk constellations in patients with the metabolic syndrome. Epidemiology, diagnosis, and treatment patterns. Am J Med 2006; 119 (5) suppl 1: S3-S9.

  6. Aguilar-Salinas CA, Rojas R, Gomez PFJ, Valles V, Rios TJM, Franco A, Olaiz G, Rull JA, Sepulveda J. High prevalence of metabolic syndrome in Mexico. Arch Med Research 2004; 35: 76-81.

  7. Gómez PFJ, Torres JM, Aguilar SCA, Lerman GI, Rull JA. Posición de la SMNE sobre el manejo del síndrome metabólico (2a parte). Rev Endocrinol Nutr 2005; 13 (1): 1116-1130.

  8. Reaven G. The metabolic syndrome or the insulin resistance syndrome? Different names, different concepts, and different goals. Endocrinol Metabol Clin N Am 2004; 33: 283-303.

  9. Natali A, Ferrannini E. Hypertension insulin resistance, and the metabolic syndrome. Endocrinol Metab Clin N Am 2004; 33: 417-429.

  10. Velázquez MO, Rosas PM, Lara EA, Pastelín HG. Hipertensión arterial en México: Resultados de la Encuesta Nacional de Salud (ENSA) 2000. Arch Cardiol Mex 2000; 71 (1): 71-84.

  11. Branch WT. The ethics of caring and medical education. Acad Med 2000; 75: 127.

  12. McDonald HP. Interventions to enhance patient adherence to medication prescriptions: Scientific review. JAMA 2002; 288: 2868-2875.

  13. Hynes RB. Helping patients follow prescribed treatment: Clinical implications. JAMA 2002; 288: 2880-2887.

  14. Grundy SM, Brewer HB, Cleeman JI, Smith SC, Lenfant C. Definition of metabolic syndrome: Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation 2004; 109: 433-438.

  15. Larrad MT, Sanchez JG, Gonzalez GR, Rios MS. Arterial hypertension and metabolic syndrome in based study in Spain. Diabetes 2002; 51 (2): A585-A586.

  16. Reaven GM. Insulin resistance/compensatory hyperinsulinemia, essential hypertension, and cardiovascular disease. J Clin Endoc Metab 2003; 88 (6): 2399-2403.

  17. Legato MJ, Gelzer A, Goland R, Ebner SA, Rajan S, Villagra V, Kosowski M. Gender-specific care of patient with diabetes: Review and recommendations. Gend Med 2006; 3 (2): 131-158.




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