2001, Número 3
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Perinatol Reprod Hum 2001; 15 (3)
Cerclaje de urgencia: experiencia institucional
Menocal-Tobías G, Herrerías-Canedo T, Neri-Méndez C
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 188-194
Archivo PDF: 129.45 Kb.
RESUMEN
Introducción: Determinar la frecuencia de utilización del cerclaje de urgencia en nuestro medio y analizar la efectividad del procedimiento evaluado a través del resultado perinatal.
Material y métodos: Se realizó la evaluación de 87 casos con cerclaje de urgencia, aplicados y resueltos en el Instituto Nacional de Perinatología (INPer) de enero de 1998 a enero del 2001; mediante un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo.
Resultados: Se encontró una sobrevida neonatal de 86%, habiendo utilizado en la mayoría de los casos la técnica Espinosa Flores modificada (70%)
vs. McDonald. Las complicaciones resultaron menores, predominando la infección genitourinaria; en tanto los promedios encontrados fueron: colocación 19 ± 2, retiro 34.6 ± 5, resolución 35.1 ± 5 semanas y semanas ganadas 16 ± 6. El borramiento cervical fue el factor de riesgo más importante para el parto pretérmino RM 3.9 (IC 95% 1.30-11.81).
Conclusiones: La frecuencia de utilización del cerclaje de urgencia fue baja; sin embargo, existe evidencia clínica a favor de su utilidad en nuestro medio, dada la alta sobrevida neonatal y baja morbimortalidad materno-fetal.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Jewelewicz R. Incompetent cervix. Pathogenesis, diagnosis and treatment. Semin Perinatol 1991; 15: 156-61.
Golan A, Barnan R, Wesler S. Incompetence of the uterine cervix. Obstet Gynecol Surv 1989; 44: 96-107.
Janske M, Aarts JM, Jozien TJ. Emergency cerclage: A review. Obstet Gynecol Surv 1995; 50: 459-69.
Shortle B, Jewelewicz R. Cervical incompetence. Fertil Steril 1989; 52: 181-8.
Wong PG, Farguharson FD, Dansereau J. Emergency cervical. Am J Perinatol 1993; 10: 341-7.
Wu YM, Yang YS, Huang TY. Emergent and elective cervical cerclaje for cervical incompetence. Int J Gynecol Obstet 1996; 54: 23-9.
Benifla JL, Goffinet F. Emergency cervical cerclaje after 20 week’s gestation: A retrospective study of six years practice in 34 cases. Fetal Diagn Ther 1997; 12: 274-8.
Kurup M, Goldkrand J. Cervical incompetence: Elective, emergent, or urgent cerclage. Am J Obstet Gynecol 1999; 181: 240-6.
Lipitz S, Libshitz A. Outcome of second-trimester, emergency cervical cerclage in patients with no history of cervical incompetence. Am J Perinat 1996; 13: 419-22.
Mitra AG, Katz VL. Emergency cerclages: A review of 40 consecutive procedures. Am J Perinatol 1992; 9: 142-5.
Magrina J, Kempers RD. Cervical cerclage-20 years experience at the Mayo Clinic. Minn Med 1983; 66: 599.
Novy MJ, Haymond J. Shirodkar cerclage in a multifactorial approach to the patient with advanced cervical changes. Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 1412.
O’Connor S, Kuller J. Management of cervical cerclage after preterm premature rupture of membranes. Obstet Gynecol Surv 54: 391-4.
Ayhan A, Mercan Z. Postconceptional cervical cerclage. Int J Gynecol Obstet. 1993; 42: 243-6.
Bustos HH. García SJ. Cerclaje cervical. Experiencia de un año, morbilidad, resultados y consideraciones metodológicas. Perinatol Reprod Hum 1991; 5: 7-13.
Santamaría M. Realidad obstétrica de pacientes con incompetencia istmicocervical en el INPer. Tesis UNAM-INPer 1999.
Villalba K. Cerclaje de urgencia en el INPer. Tesis UNAM-INPer 1998.
Ahued A JR, Fernández del Castillo S. Ginecología y obstetricia aplicadas. JH Editores, México DF, 2000; 17-22.
Caruso A, Trivellini C. Emergency cerclage in the presence of protruding membranes: Is pregnancy outcome predictable? Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79: 265-8.
Yip SK, Fung HY. Emergency cervical cerclage: A study between duration of cerclage in situ with gestation at cerclage, herniation of forewater, and cervical dilation at presentation. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1998; 78: 63-7.
Chasen ST, Silverman NS. Mid-trimester emergent cerclage: A ten year single institution review. J Perinatol 1998; 18: 338-42.
Miles J, McGregor J. Parto pretérmino. Clínicas de Obstetricia y Ginecología 1995; 764: 4.
Macnaughton MC, Chalmers IG. Multicentere randomized trial of cervical cerclage. Brit J Obstet Gynecol 1993; 100: 516-23.
Guzmán ER, Houlihan C. Trasvaginal evaluation of cervix in women treated with emergency cerclage. Am J Obstet Gynecol 1996; 175: 471-6.
McElrath T, Errol R. Management of cervical cerclage and preterm premature rupture of the membranes: Should the stich be removed? Am J Obstet Gynecol 2000; 183: 840-6.
Hibbard J. Snow J. Short cervical length by ultrasound and cerclage. J Perinat 2000; 3: 161-5.
Barth WH, Yeomans ER. Emergent cerclage. Surg Gynecol Obstet 1990; 170: 323-6.
Cardosi RJ, Chez RA. Comparison of elective and empiric cerclage and the role of emergency. J Matern Fetal Med 1998; 7: 230-4.