Villalobos-Alcázar G, Guzmán-Bárcenas J, González-Pérez V, Rojas-Hernández A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 181-187
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RESUMEN

Introducción: La hiperbilirrubinemia es una de las primeras 10 causas de morbilidad en la terapia intermedia, puede producir complicaciones tan severas como encefalopatía nuclear, dejando como secuelas retraso mental y en casos más severos parálisis cerebral infantil.
Objetivo: Establecer cuáles son los factores de riesgo que exacerban la hiperbilirrubinemia no hemolítica en neonatos hospitalizados en la terapia intermedia.
Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo, de casos y controles, durante un año, se registraron 14 variables reconocidas como factores promotores en diferentes estudios clínicos. Se definió hiperbilirrubinemia con bilirrubina sérica ›10 mg/dL en las primeras 24 h. Los controles se seleccionaron por edad gestacional y peso. Se revisaron 150 expedientes, se excluyeron 35, quedando en total 115 expedientes: 54 casos y 61 controles. Para el análisis se calculó χ ² y razón de momios con IC de 95%.
Resultados: De los 54 casos, 33 fueron pretérmino y 21 de término, para el grupo control 24 fueron pretérmino y 12 de término. Los factores promotores que resultaron significativos en los RN pretérmino fueron: la cesárea con una RM de 16.8 ( IC 95% 3.81 - 82.03), el ayuno con una RM de 7.69 (I.C. 95% 1.87-34.43) con un promedio de horas de 111.6 ± 72. En segundo lugar en ambos grupos la sepsis con RM 16.95 (I.C. 95% 1.98-377.10).
Conclusiones: Los factores promotores identificados en ambos grupos fueron la sepsis y el ayuno. Otros factores de riesgo mencionados en la literatura no fueron significativos en este trabajo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Gartner LM, Lee KS, Vaisman S, Laanee D, Zarafu I. Development of bilirrubin transport and metabolism in the newborn rheusus monkey. J Pediatr 1977; 90: 513-31.

2. Newman TB, Maisels MJ. Evaluation and treatment of jaundice in term newborn. A kinder, gentler approach. Pediatrics 1992; 89: 809-18.

3. Newman TB, Maisels MJ. Does hyperbilirrubinemia damage the brain of healthy full-term infants? Clin Perinatol 1990; 17: 331-58.

4. Watchko JF, Oski FA. Kernicterus in preterm newborns: Past, present, and future. Pediatrics 1992; 90: 707-15.

5. Blackborn S. Hyperbilirrubinemia and neonatal jaundice. Neonatal New 1995; 14: 15-25.

6. Seidman DS, Stevenson DK, Ergaz T, Gale R. Hospital readmission due to neonatal hyperbilirrubinemia. Pediatrics 1995; 96(4 Pt 1): 727-9.

7. Schwoebel A. Sakraida S. Hyperbilirrubinemia: New approaches to an old problem. J Perinat Neonatal Nurs 1997; 11: 78-97.

8. Jeffrey M. Ictericia neonatal. Clínicas de Perinatología 1990; 2: 257-86.

9. Peñaloza LY, Poblano LA, Esquinca CMT. Impacto de la hiperbilirrubinemia neonatal en las funciones cerebrales. En: Ontogenia neural, Salas M, editor. México, D.F. Sociedad Mexicana de Ciencias Fisiológicas. Universidad Nacional Autónoma de México, 1991: 319-330.

10. Catz C, Hanson SW, Simpson L, Yaffe SJ. Summary of workshop: Early discharge and neonatal hyperbilirrubinemia. Pediatrics 1995; 96: 743-45.

11. Poland RL, Odell GB. Physiologic Jaundice. The enterohepatic circulation of bilirrubin. N Engl J Med 1971; 284: 1-6.

12. Chen JY, Ling UP, Chen JH. Early meconium evacuation: efect in neonatal hyperbilirrubinemia. Am J Perinatol 1995; 12: 232-4.

13. Jang HC, Cho NH, Min YK, Han IK, Jung KB, Metzger BE. Increased macrosomia and perinatal morbility independent of maternal obesity and advanced age in Korean women with GMD. Diabetes Care. 1997; 20: 1582-8.

14. Bor M, Ens-Dokkum, Schreuder AM, Veen S, Hyperbilirrubinemia in Low Birth Weight infants and outcome at 5 years of age. Pediatrics 1992; 89; 359-63.

15. Linn S, Schoenbaum SC. Epidemiology of neonatal hyperbilirrubinemia. Pediatrics 1985; 75: 770-4.

16. Friedman L, Lewis PJ, Clifton P. Factors influencing the incidence of neonatal jaundice. Br Med J 1978; 1: 1235-7.