medigraphic.com
ISSN 0187-5337 (Impreso)
Instituto Nacional de Perinatología

2002, Número 2

<< Anterior

Perinatol Reprod Hum 2002; 16 (2)


Análisis microbiológico de la reutilización de trócares de laparoscopia en un hospital de tercer nivel

Villagrana ZJR, Solano JR, Ibarra CV, Sosa GI, García BCQ, Ahued AJR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 96-102
Archivo PDF: 335.46 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar si la reutilización de trócares para cirugía laparoscópica, aumenta la incidencia de infecciones postquirúrgicas.
Material y métodos: Se realizó un estudio entre marzo y octubre de 1999 en el Instituto Nacional de Perinatología, donde se recolectaron muestras microbiológicas del lavado de trócares reutilizados en laparoscopia, que habían sido sometidos previamente al proceso de esterilización. Las muestras obtenidas se llevaron al laboratorio de Microbiología en donde fueron inicialmente inoculadas directamente en botellas para hemocultivo del sistema Bact/Alert/Organon.
Resultados: Se detectaron cuatro aislamientos microbiológicos, lo que correspondió a una tasa de 3.8 por cada 100 cirugías laparoscópicas contaminadas; considerando la tasa en relación con trócares utilizados, ésta corresponde a 9.6 trócares contaminados por 1,000 trócares utilizados.
Se observó que a mayor uso de los trócares éstos presentaban, aparentemente durante el lavado previo a la siguiente cirugía, una mayor cantidad de material orgánico, aunque no se pudo establecer relación entre la presencia de material orgánico y colonización. Los principales agentes aislados fueron: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus sp, Enterococcus faecalis y Bacillus sp.
Conclusiones: La laparoscopia debe considerarse como una cirugía contaminada, por lo que resulta indispensable proporcionar terapia antibiótica profiláctica. Los gérmenes identificados en los trócares colonizados, corresponden a agentes implicados en infecciones nosocomiales cuyo hábitat son los quirófanos y las unidades de Cuidados Intensivos, especialmente en los lugares húmedos, como son los lavabos, jaboneras, regaderas y bañeras.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Pérez PE. Infertilidad, esterilidad y endocrinología de la reproducción. México D.F.: JGH Editores; 1995: 3.

  2. Saber MV. Investigation of the female pelvis. J Reprod Med 1993; 38: 269-75.

  3. Pasquarette MM. ls there still a role for diagnostic laparoscopy? Infertil reprod Med Clin North Am 1997; 8: 159-75.

  4. Brooks PG. The uses of laparoscopy. In: Philips JM. Endoscopy in gynecology. 3th edition. Editorial Board; 1978; 1: 2-5.

  5. Weber AS. Historia de la cirugía laparosc ópica. En: Cueto J. Cirugía Laparosc ópica. 2a Ed. McGraw-Hill Interamericana; 1997, p. 3-8.

  6. Kelling G. Über oesophagoscopic, gastroskople und coelloskopie. Munch Med Wochenschr 1901; 49: 21-4.

  7. Jacobeus HC. Über die moglichkeit, die zystoskople hel untersuchung seroser holhlungen anzuwenden. Munch Med Wochenschr 1991; 57: 2090-2.

  8. Jacobeus HC. Kurze Ubersicht Erfabrungen mit der laparathorakoskopie. Munch Med Wochenschr 1911; 57: 2017.

  9. Veress J. Neves instrument Zur Ausfiihrung Von Burstoder bauchpunktionenund pneumothoraxbekandiung. Dts Med Wocheschr 1938; 41: 1480.

  10. Goundogdu U, Ocal K, Caglikulekci, Karabiber N, Bayramoglu E, Karahan M. High-level desinfection with 2% alkalinazed glutaraldehyde solution for reuse of laparoscopic dispensable plastie trocars. J Laparoendoscopie Adv Surg Tech. 1998; 8: 47-52.

  11. Paolucci V, Schaeff B, Gutt C, Morawe G, Encke A. Disposable versus reusable instruments in laparoscople surgery, a controlled study. Zentralbl Chir 1995; 120: 47-52.

  12. Lefering R, Troidi H, Ure BM. Do costs decide? Disposable or reusable instruments in laparoscopic cholecystectomy? Chirurg 1994. 65: 317-25.

  13. Descoteaux JG, Poulin EC, Julien M, Guidoin R. Residual organle debris on processed surgical instruments. AORN J 1995; 62: 23-30.

  14. Des Coteaux JG, Tye L, Poulin EC. Reuse of disponsable laparoscopic intruments: Cost analysis. Can J Sur 1996; 39: 133-9.

  15. Malchesky PS, Chamberlain VC, Scott-Conner C, Salis B, Wallace C. Reprocessing of reusable medical devices. ASAIO J 1995; 41: 146-51.

  16. Dumartin C, Brucker G. Rules of decontamination and desinfection of medicosurgical instruments in the operating room. Ann Chir 1995; 49: 173-9.

  17. Villagrana-Zesati JR, González MN, López-Sánchez LM, Figueroa-Damián R, Ortiz-Ibarra FJ, Arredondo-García JL. Frecuencia de infección de vías urinarias. Etiología y entidades clínicas en pacientes gineco-obstétricas. Enfermedades Infecciosas y Micro-biología 1998; 18: 39.

  18. Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA. Manual of Clinical Microbiology. 6th Ed. Washington: D.C. ASM Press; 1995, p. 231-71.




2020     |     www.medigraphic.com