Gallegos HJF, Minauro MG, Pichardo P, Sierra SI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 77-81
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RESUMEN

Introducción: El mapeo linfático con biopsia del ganglio centinela (MLBGC) es una alternativa para la estadificación ganglionar en pacientes con melanoma y cáncer de mama. En pacientes con cáncer de la cavidad oral (CCO) sin ganglios palpables el tratamiento quirúrgico recomendado es la disección electiva-selectiva del cuello; sin embargo 70% de ellos no tendrán metástasis. El MLBGC podría ser una alternativa de estadificación en ellos. Material y métodos: Pacientes con carcinoma epidermoide invasor T1-2, N0 y › 4 mm de espesor tumoral de la cavidad oral. Inyectamos 3mCi de coloide de renio o nanocoloide la víspera de la cirugía y efectuamos linfogammagrafía, 15 minutos antes se inyectaron 2 cc de colorante en forma peritumoral. El ganglio centinela se identificó por su color y radiactividad, y en todos se efectuó linfadenectomía cervical. Se calcularon la tasa de éxito, de falsos negativos y el valor predictivo negativo. Resultados: 32 pacientes, 18 mujeres y 14 hombres. La linfogammagrafía mostró un GC en todos, quirúrgicamente se identificó al menos un GC en todos, en 23 (71%) fue azul y radiactivo y en 9 (28%) únicamente radiactivo. 11/32 tuvieron metástasis, 5 con GC negativos (falsos negativos). Todos los falsos negativos fueron en pacientes con tumores › 2 cm. Conclusiones: El MLBGC tiene elevada tasa de éxito en cáncer de la cavidad oral y podría evitar la disección radical de cuello en 80% de los pacientes con T1-2, N0 de la lengua móvil.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Shah JP, Lydiatt WM. Buccal mucosa, alveolus retromolar trigone, floor of the mouth, hard palate and tongue tumors. In: Thawlew SE, Panje WR, Batsakis JG, Lindberg RD. Editors. Comprehensive management of head and neck tumors. Philadelphia: W.B. Saunders Co. 1999; 1: 686-694.

2. Boyle JO, Strong EW. Oral cavity cancer. In: Shah JP Editor. Cancer of the Head and Neck. London: BC Decker Inc. 2001: 100-126.

3. Gallegos-Hernández JF, Hernández HDM, Arias-Ceballos H. Elective neck dissection in oral tongue cancer. Rev Oncol 2004; 6: 41-44.

4. Andersen PE, Saffold S. Management of cervical metastasis. In: Shah JP Editor. Cancer of the head and neck. London: BC Decker Inc. 2001: 274-287.

5. Vandenbrouck C, Sancho GH, Chassagne D et al. Elective versus therapeutic radical neck dissection in epidermoid carcinoma of the oral cavity. Cancer 1980; 46: 386-390.

6. Gallegos HJF, Martínez-Gómez H, Flores-Díaz R. The radical neck dissection in upper aero-digestive tract cancer. Indications, extension and radicality. Cir Ciruj 2002; 70: 369-376.

7. Gallegos HJF, Gutiérrez F, Barroso S et al. Identificación del ganglio centinela con azul patente V en pacientes con melanoma cutáneo. Gac Med Mex 1998; 134(4): 285-288.

8. Gallegos HJF, Nieweg OE, Tanis P et al. La biopsia del ganglio centinela en melanoma no es aún el tratamiento estándar. Gac Med Mex 2003; 139(6): 205-208.

9. Gallegos HJF, Chávez-García MA. Utilidad del mapeo linfático con inyección subareolar de colorante azul patente, en la etapificación del cáncer de mama. Rev Invest Clin 2003; 55: 407-411.

10. Gallegos HJF. Linfadenectomía selectiva del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama. Una alternativa a la disección radical de axila. Acta Med 2003; 1(3): 127-131.

11. Gould EA, Winship T, Philbin PH et al. Observation on a “sentinel node” in cancer of the parotid. Cancer 1960; 13: 77-78.

12. Cabañas RM. An approach for the treatment of penile carcinoma. Cancer 1977; 39: 456-6.

13. Morton DL, Wen DR, Wong JH et al. Technical details of intraoperative lymphatic mapping for early stage melanoma. Arch Surg 1992; 127: 392-399.

14. Fleming FJ, Kavanaugh D, Crotty TB et al. Factors affecting to non sentinel-nodes in breast cancer. J Clin Pathol 2004; 57: 73-76.

15. van Iterson V, Leidenius M, Krogerus L, von Smiten K. Predictive factors for the status non-sentinel nodes in breast cancer patients with tumor positive sentinel nodes. Breast Cancer Res Treat 2003; 82: 39-45.

16. Gallegos HJF, Melhado OA. Cómo efectuar el mapeo linfático en cáncer de mama. Técnica, indicaciones y controversias. Cir Ciruj 2002; 7(2): 86-92.

17. Ross G, Shoaib T, Soutar DS et al. The use of sentinel node biopsy to upstage the clinically N0 neck in head and neck cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002; 128: 1287-1291.

18. Werner JA, Düne AA, Myers JN. Functional anatomy of the lymphatic drainage system of the upper aero-digestive tract and its role in metastasis of squamous cell carcinoma. Head & Neck 2003; 25: 322-332.

19. Mamelle G. Selective neck dissection and sentinel node biopsy in head and neck squamous cell carcinomas. Recent Results Cancer Res 2000; 157: 193-200.

20. Gallegos-Hernández JF, Pichardo RP, Hernández-Hernández DM et al. The number of sentinel nodes identified as prognostic factor in mucosal oral cavity epidermoid cancer. Oral Oncology Suppl 2005; 1:90 Abstract. PD81.