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2009, Número 2

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Rev Mex Anest 2009; 32 (2)


Analgesia preventiva postoperatoria con dexmedetomidina iv comparada con lidocaína iv en colecistectomía

Juárez-Pichardo JS, Ávila-López A, Serrano-Herrera MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 81-88
Archivo PDF: 70.54 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Se evaluó la eficacia analgésica y estabilidad hemodinámica de dexmedetomidina, un agonista alfa 2, y lidocaína, un anestésico local, en infusión continua, ambos de utilidad clínica como adyuvantes en la práctica anestésica, en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. Material y métodos: Fueron evaluados 45 pacientes en estado físico ASA I previa aceptación del consentimiento informado sometidos a colecistectomía laparoscópica; distribuidos en tres grupos; grupo I o lidocaína, dosis inicial de 1 miligramo/kilogramo intravenoso seguido de 25 microgramos/kilogramo/minuto; grupo II o dexmedetomidina, con dosis inicial de 1 microgramo/kilogramo en 15 minutos seguido de 0.5 microgramos/kilogramo/hora; y grupo control con premedicación a base de placebo, los 3 grupos bajo mantenimiento transanestésico a base de sevofluorano mas fentanyl. Se determinaron parámetros hemodinámicos en el perioperatorio, así como sedación y analgesia postoperatoria por medio de la escala visual análoga. Resultados: Se observaron cambios notables en la frecuencia cardiaca y tensión arterial sistólica (p ‹ 0.001) en los pacientes manejados con dexmedetomidina, no así los valores de tensión arterial diastólica permanecieron constantes en los tres grupos de estudio. De igual forma prolongó la analgesia en el postoperatorio (p ‹ 0.05). Conclusiones: Dexmedetomidina en infusión continua mostró seguridad por su estabilidad hemodinámica y prolongó por más tiempo la analgesia postoperatoria inmediata.


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