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2000, Número 1

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Rev Mex Anest 2000; 23 (1)


Anestesia espinal en cirugía pediátrica, ¿Una alternativa que puede retomarse?

Alcantar MJL, Pastrana HE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 29-33
Archivo PDF: 931.60 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar las características de la raquianestesia con bupivacaína en niños sometidos a cirugía infradiafragmática. Material y Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal, realizado en pacientes adscritos al HGZ No.12 IMSS y Hospital General SSA, en Lázaro Cárdenas, Michoacán, México. Se incluyeron menores de 15 años, ASA 1-3, premedicados con atropia 0.01 mg/kg y ketamina 1 mg/kg IV. Se administró anestesia espinal (L1-4), con aguja Quincke No. 25-26 y bupivacaína hiperbárica 0.5% (0.3 mg/kg). Se evaluó mediante la calidad sensitivo-motriz, estabilidad cardiovascular, sedación, analgesia residual así como las complicaciones. Resultados: Se estudiaron 24 niños, 7.79 ± 4.22 años, en los que se encontró un efecto sensitivo-motriz excelente en 87.5%, adecuado 4.17%, deficiente 8.33%. Dos pacientes presentaron movimientos tónico-clónicos post ketamina (pre-punción lumbar), uno hipotensión severa y otro varios episodios de desaturación, no se identificaron otras complicaciones hasta 30 días del egreso. No hubo diferencias significativas en el monitoreo basal y transoperatorio (t de student para diferencia de medias con p ‹ 0.05). Conclusiones: consideramos que la raquianestesia es una alternativa que puede retomarse en cirugía pediátrica, concordando con la literatura en cuanto al escaso margen de riesgo y alto grado de confiabilidad.


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