2003, Número 1
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Rev Mex Ortop Ped 2003; 5 (1)
Mal de Pott en pacientes menores de 5 años
Villaseñor MJJ, Cardoso MA, Orellana RC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 19-23
Archivo PDF: 885.32 Kb.
RESUMEN
En el Hospital Shriners para Niños, Unidad de México de marzo de 1982 a junio del 2000, se realizó un estudio retrospectivo para demostrar la eficacia del tratamiento médico-quirúrgico en los pacientes menores de 5 años, formando un universo de 13 pacientes con una edad promedio de 3 7/12 años y una evolución promedio de 18 meses. Se realizó valoración preoperatoria consistente en estudios de laboratorio y gabinete, la terapia antifímica se implementó a base de isoniacida, etambutol y estreptomicina por 12 meses. El déficit neurológico se clasificó con la escala de Frankel, encontrando 3 pacientes en grado A, 6 en grado B, 2 en grado C y 2 pacientes en D, la cifosis preoperatoria se encontró de 12 a 92 grados con promedio de 62.8 grados, el tratamiento a base de corsé, se estableció en 1 paciente con corsé de Jewett, el quirúrgico en 12 pacientes el cual consistió en debridación del absceso, corpectomía, disquectomía, reducción de la cifosis y colocación de injerto autólogo de costilla por vía anterior en 12 pacientes, la vía posterior se realizó con SSI Luque en 11 pacientes. El nivel neurológico posterior al tratamiento mejoró en promedio de 2 grados, la cifosis postratamiento tenía un promedio de 40.6 grados, en complicaciones se presentó una lesión de raíz y una protrusión de barra de Luque en 2 pacientes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ali RR, Lee M, Paul RC, Thomas JE, Koslow M. Modern management of spinal tuberculosis. Neurosurgery 1995: 36(1).
Beekarum DD, Govender SA, Rassol MN. Atypical spinal tuberculosis in children. Journal of Pediatric Orthopaedics 1995; 15: 148-151.
Cardoso A, Legorreta JG, Ponce SE. Revista Mexicana de Ortopedia Pediátrica 1999; 3(1): 21-26.
Denis F. Spinal instability as defined by the three column, spine concept in acute spinal trauma. Clinical Orthopaedics 1984; 189: 65-76.
Desai DD. Early diagnosis of spinal tuberculosis by MRI. J Bone and Joint Surgery 1994: 76B(6).
Fatma AM, Ezzeldin MI, Abdulla YH, Hassan MM. Magnetic resonance imaging of tuberculosis spondylitis. Spine 1995; 20(21): 2287-2292.
Frankel HL, Hancock DO, Hyslop G, Melzak J, Michaelis LS, Ungar GH, Vernon JDS. The value of postural reductions in the initial management of closed injuries of the spine with paraplegia and tetraplegia. Paraplegia 1969; 7: 179-192.
Keith KDK, Manoj K. Spinal stenosis above a healed tuberculosis kyphosis. Spine 1996; 21(9): 1098-1101.
Kush K. A clinical study and classification of posterior spinal tuberculosis. International Orthopaedics 1985; 9: 147-152.
Masayoshi O, Takeshi A, Mituhiro T, Yoichi S. Evaluation of the risk of instrumentation as a foreign body in spinal tuberculosis. Spine 1993; 18(13): 1890-1894.
Myung MS, Kim YK, Park YO. Conservative treatment of tuberculosis of the thoracic and lumbar spine in adults and children. International Orthopaedics 1987; 11: 315-322.
Myung MS, Young KW, Kyu SL, Kee YH, Dung SK, Doo HS. Posterior instrumentation and anterior interbody fusion for tuberculosis kyphosis of dorsal and lumbar spines. Spine 1995; 20(17): 1910-1916.
Myung MS, Kee YH, Doo HS, Jeong LM, Young WM, Jin H. Pott’s paraplegia. Clinical Orthopaedics 1996; 323: 122-128.
Nussbaum ES, Gaylan LR, Bergman TA, Erickson DL, Seljeskog EL. Spinal tuberculosis: a diagnostic and management challenge. J Neurosurg 1995; 83: 243-247.
Ochoa CR, Cardoso MA, Galván LR. Tratamiento del Mal de Pott con déficit neurológico. Revista Mexicana de Ortopedia y Traumatología 1992; 6(5): 158-163.
Oheneba BA, Squillante R. Tuberculosis of the spine. Clinics Orthopaedic 1996: 27(1).
Rahman NU. Atypical forms of spinal tuberculosis. J Bone and Joint Surgery 1980: 62-B(2).
Rajasekaran S, Orth D, Shanmugasundaram K. Prediction of the angle of gibbus deformity in tuberculosis of the spine. J Bone and Joint Surgery 1987: 69-A(4).
Upadhyay SS, Orth D, Sell P, Saji J, Sell B. Surgical management of spinal tuberculosis in adults. Clinical Orthopaedics 1994; 302: 173-182.
Upadhyay SS, Saji J. Duration of antituberculosis chemotherapy in conjunction with radical surgery in the management of spinal tuberculosis. Spine 1996; 21(16): 1898-1903.
Wen JCh, Chih HCh, Chung HS. Surgical treatment of tuberculosis spondylitis. Acta Orthop Scand 1995; 66(2): 137-142.
Wilkinson ML. Observations in the pathogenesis and treatment of skeletal tuberculosis. Ann R Col Surg Engl 1949; 4: 168-192.