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Anales de Otorrinolaringología Mexicana

2004, Número 4

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Otorrinolaringología 2004; 49 (4)


Manifestaciones otoneurológicas por virus del herpes

Quiroz-Cortés VM, Quiroz-Torres GF, Novoa-Farías O, Quiroz-Cortés LE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas: 66-71
Archivo PDF: 82.86 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Demostrar la presencia del virus del herpes (VH) zoster mediante anticuerpos antivirales en pacientes con manifestaciones otoneurológicas, parálisis facial, vestibulopatías y vestibulococleopatías, así como demostrar la efectividad del uso de aciclovir para dichas manifestaciones. Introducción. La neuronitis vestibular es una neuropatía degenerativa del sistema vestibular periférico. Su etiología es incierta, aunque se piensa que es de tipo viral. Ramsay Hunt (1907) sugirió que el herpes zoster ótico era resultado de una ganglionitis del geniculado. No obstante, muchos autores contemporáneos suponen que este trastorno corresponde a una neuritis o una neuropatía policraneana. Material y métodos. Se seleccionó a pacientes de cualquier edad que acudieron a consulta por manifestaciones otoneurológicas, parálisis facial, neuronitis vestibular o cocleopatía, y que además presentaran datos clínicos compatibles con infección viral de tipo herpético. Se solicitó a los participantes paneles de anticuerpos antivirales contra herpes 1, herpes 2 o varicela zoster, y se inició en ellos tratamiento con aciclovir. Se vigiló su comportamiento clínico y se confirmó el diagnóstico otoneurológico mediante estudios otoneurológicos o electromiografía, según lo ameritara el caso. Las patologías se clasificaron en cocleares, vestibulares, faciales, vestibulococleares, vestibulofaciales y cocleofaciales. Resultados. Se examinó un total de 16 pacientes durante dos años (siete hombres y nueve mujeres); se observaron en ellos las siguientes manifestaciones: cocleares (6), vestibulares (10), faciales (5), vestibulococleares (3), vestibulofaciales (1) y cocleofaciales (1). También se identificaron: positividad para VH1 IgG (11 pacientes), positividad para VH1 IgM (6), positividad para VH2 IgG (3), positividad para VH2 IgM (2), varicela IgG (15) y varicela IgM (2 pacientes). Conclusiones. La mayor incidencia de patologías ocurrió en mujeres; la patología más frecuente fue la vestibulopatía. En la mayoría de los casos se registró IgG positiva, lo cual implica reinfección o reactivación de una patología previa. En 15 de los 16 casos, los anticuerpos antivirales antivaricela resultaron positivos. En cuanto a la respuesta clínica, entre más rápidamente se inició el tratamiento con aciclovir mas rápida fue la resolución del cuadro clínico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Wackym P. Molecular temporal bone pathology. II: Ramsay Hunt syndrome (herpes zoster oticus). Laryngoscope 1997; 107: 1165-75.

  2. Head H, Campbell AW. Pathology of herpes zoster and its bearing on sensory localization. Brain 1900; 23: 353-523.

  3. Hunt JR. On herpetic inflammations of the geniculate ganglion. A new syndrome and its complications. J Nerv Ment Dis 1907; 34: 73-96.

  4. Gacek R. The nature of Bell’s palsy. Laryngoscope 1996; 106: 228-35.

  5. Devriese PP. Facial paralysis in cephalic herpes zoster. Ann Otol Rhinol Laryngol 1968; 77: 1101-19.

  6. Crabtree JA. Herpes zoster oticus. Laryngoscope 1968; 78: 1853-78.

  7. Byl FM, Adour KK. Auditory symptoms associated with herpes zoster or idiopathic facial paralysis. Laryngoscope 1977; 87: 372-9.

  8. Robillard RB, Hilsinger RL Jr, Adour KK. Ramsay Hunt facial paralysis: clinical analyses of 185 patients. Otolaryngol Head Neck Surg 1986; 95: 292-7.

  9. Hunt JR. The sensory field of the facial nerve. A further contribution to the symptomatology of the geniculate ganglion. Brain 1915; 38: 415-45.

  10. Peitersen E. The natural history of Bell’s palsy. Am J Otol 1982; 4: 107-11.

  11. Kettel K. Bell’s palsy: pathology and surgery. Arch Otolaryngol 1947; 46: 427-72.

  12. Blackley B, Friedmann I, Wright I. Herpes zoster auris associated with facial nerve palsy and auditory nerve symptoms: a case report with histopathological findings. Acta Otolaryngol (Stockh) 1967; 63: 533-50.

  13. Adour KK, Bell DN, Hilsinger RL. Herpes simplex virus in idiopathic facial paralysis (Bell’s palsy). JAMA 1975; 233: 527-30.13

  14. Wackym PA, Popper P, Kerner MM, et al. Varicella-zoster DNA in temporal bones of patients with Ramsay Hunt syndrome. Lancet 1993; 342: 1555.

  15. Payten RJ, Dawes DDK. Herpes zoster of the head and neck. J Laryngol Otol 1972; 86: 1031-55.

  16. Ishiyama A, Gail P, Lopez I. Histopathology of idiopathic chronic recurrent vertigo. Laryngoscope 1996; 106: 1340-6.

  17. Harrison M. Epidemic vertigo-vestibular neuritis. A clinical study. Brain 1962; 85: 613-20.

  18. Schuknecht HF, Kitamura K. Second Louis H. Clerf Lecture. Vestibular neuritis. Ann Otol Rhinol Laryngol 1981; 90 (Suppl 1, Pt 2): 1-19.

  19. Takeda N, Koizuka I, Kohno M, et al. Diagnostic and therapeutic problems in vestibular neuronitis: clinical implications for sudden vertigo. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho 1995; 98: 951-8.

  20. Kerner MM, Wackym PA, Popper P, et al. Cloning and sequencing of genomic DNA extracted from archival human temporal bone sections. Laryngoscope 1994; 104: 127-34.

  21. Silvoniemi P. Vestibular neuronitis. An otoneurological evaluation. Acta Otolaryngol Suppl (Stockh) 1988; 453: 1-72.

  22. Shimizu T, Sekitani T, Hirata T, et al. Serum viral antibody titer in vestibular neuronitis. Acta Otolaryngol Suppl (Stockh) 1993; 503: 74-8.

  23. Davis LE. Viruses and vestibular neuritis: review of human and animal studies. Acta Otolaryngol Suppl (Stockh) 1993; 503: 70-3.

  24. Ishiyama A, Ishiyama GP, Lopez I, Eversole LR, Honrubia V, Baloh RW. Histopathology of idiopathic chronic recurrent vertigo. Laryngoscope 1996; 106 (11): 1340-6.

  25. Burgess RC, Michaels L, Bale JF, et al. Polymerase chain reaction amplification of herpes simplex viral DNA from the geniculate ganglion of a patient with Bell’s palsy. Ann Otol Rhinol Laryngol 1994; 103: 775-9.

  26. Payten RJ, Dawes DDK. Herpes zoster of the head and neck. J Laryngol Otol 1972; 86: 1031-55.

  27. Guldberg-Möller J, Olsen S, Kettel K. Histopathology of the facial nerve in herpes zoster oticus. Arch Otolaryngol 1959; 69: 266-75.

  28. Aviel A, Marshak G. Ramsay Hunt syndrome: a cranial polyneuropathy. Am J Otolaryngol 1982; 3: 61-6.

  29. Furuta Y, Takasu T, Fukuda S, et al. Detection of varicellazoster virus DNA in human geniculate ganglia by polymerase chain reaction. J Infect Dis 1992; 166: 1157-9.

  30. Moon HH, Bradley AJ, Andrews JC, et al. Non-neoplastic enhancing lesions mimicking intracanalicular acoustic neuroma on gadolinium enhanced MR images. Radiology 1991; 179: 795-6.

  31. Sajtchuk J, Matz G, Lindsay J. Temporal bone pathology in herpes oticus. Ann Otol Rhinol Laryngol 1972; 81: 331-8.

  32. Jonsson L, Larsson A, Thomander L. Immune complexes and complement components in Bell’s palsy. ORL J Otorhinolaryngol Related Spec 1987; 49: 294-301.

  33. Adour KK. Medical management of idiopathic (Bell’s) palsy. In: Management of facial nerve disorders. Otolaryngol Clin North Am 1991; 24: 663-73.

  34. Dickins JRE, Smith JT, Graham SS. Herpes zoster oticus: treatment with intravenous acyclovir. Laryngoscope 1988; 98: 776-9.

  35. Hiyoshi M, Sekitani T. Vertigo consistent with the so-called vestibular neuritis after influenza vaccination. Pract Otol (Kyoto) 1982; 75 (Suppl 1): 260-5.

  36. Harris JP. Immunology of the inner ear: evidence of local antibody production. Ann Otol Rhinol Laryngol 1984; 93: 157-62.




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