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2009, Número 1

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Cir Gen 2009; 31 (1)


Sepsis abdominal por necrosis y perforación gástrica por Candida spp.: a propósito de un caso

Rodea RH, López RSC, Aristi UG, Athié GC, Pérez TE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 56-61
Archivo PDF: 294.97 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Reportar un caso de necrosis gástrica extensa y perforación secundaria a invasión por Candida spp.
Sede: Hospital General de México, OD.
Diseño: Presentación de un caso.
Descripción del caso: Hombre de 51 años de edad con un padecimiento de 5 días caracterizado por rechazo al alimento y distensión abdominal, que ingresó con abdomen agudo, deshidratación e hipotensión arterial; leucocitosis y neumoperitoneo, como resultados relevantes, por lo que se le realizó una laparotomía exploradora, en la que se encontró peritonitis generalizada secundaria a necrosis y perforación en fondo gástrico. El tratamiento para el control del foco séptico fue mediante gastrectomía total con esófago-yeyuno anastomosis en “Y” de Roux, lavado y drenaje de cavidad abdominal y reoperación por dehiscencia parcial de la esófago-yeyuno anastomosis. El reporte de patología diagnosticó gastritis aguda y crónica ulcerada y perforada por Candida spp y pangastritis isquémica secundaria. Durante el seguimiento desarrolló recurrencia de la candidiasis en esófago que respondió al tratamiento médico.
Conclusiones: Las lesiones gástricas primarias asociadas a invasión por Candida spp. son úlceras y gastritis, sin embargo no suelen complicarse, la perforación gástrica es muy rara e implica una peritonitis secundaria y potencial sepsis abdominal difíciles de erradicar si no se sospecha y se trata la presencia de Candida spp. La morbilidad está relacionada al tratamiento oportuno con antimicóticos en el tratamiento agudo y un seguimiento a largo plazo para detectar oportunamente recurrencias potenciales de candidiasis del tubo digestivo, fundamentalmente esófago.


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