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Anales de Otorrinolaringología Mexicana

2004, Número 3

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Otorrinolaringología 2004; 49 (3)


Carcinoma epidermoide de cuerda vocal en la infancia: reporte de un caso

Ferbeyre-Binelfa L, Pérez de Prado-Díaz J, Renó-Céspedes Js, Alert-Silva J, Llantá MC, Castellanos G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 46-52
Archivo PDF: 102.70 Kb.


RESUMEN

El cáncer laríngeo en la infancia es muy raro. Éste debe sospecharse ante cualquier niño con disfonía o tos persistente. El diagnóstico es generalmente tardío, ya que los síntomas son confundidos con procesos inflamatorios o benignos de la laringe. La enfermedad se comporta de manera similar al adulto en lo que respecta a su histología escamosa, predominio en cuerda vocal, patrones de extensión local y respuesta al tratamiento; sin embargo, en la infancia la incidencia en el sexo femenino es mayor (40% vs. 10% en adultos) y no existen en el niño los mismos factores de riesgo presentes en el adulto. Se reporta el caso inusual de un niño de 12 años con carcinoma epidermoide de laringe glótica, clasificado T3 N0 M0 etapa III. Se realiza una revisión de la literatura. El paciente se presenta con una disfonía de 20 días de evolución. La quimioterapia neoadyuvante fue el tratamiento de elección, obteniendo una respuesta parcial de 90% con recuperación de la movilidad laríngea al finalizar tres ciclos de cisplatino y 5- fluorouracilo. El paciente comenzó la radioterapia hasta recibir 1 600 cGy, pero mostró rápida progresión durante la misma, por lo que se realizó laringectomía radical (27-XI-02). El paciente está controlado y totalmente rehabilitado después de un año y cuatro meses de seguimiento. Se reportan unos 54 casos en la literatura anglosajona desde 1868. La decisión terapéutica es problemática y el pronóstico difícil de establecer. La experiencia se limita a pocos casos; no obstante, la cirugía radical con radioterapia postoperatoria ha sido el tratamiento de elección en la mayoría de los casos y últimamente la quimioterapia ha ganado popularidad.


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