Morales CM, Mora SN, Montes BJJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 40-48
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RESUMEN

El objetivo de este estudio es realizar diagnóstico diferencial entre hiperparatiroidismo primario, secundario y terciario, así como establecer un protocolo de estudio y manejo en pacientes con diagnóstico de hiperparatiroidismo primario. Se realizó un estudio observacional retrospectivo y prospectivo de 15 pacientes con hiperparatiroidismo primario. En todos se realizó tratamiento quirúrgico y estudio histopatológico, además de monitorización del calcio sérico en el preoperatorio y postoperatorio. A los pacientes se les realizaron estudios de imagen como ultrasonido (US), tomografía computada(TC), resonancia magnética(RMN) y gamagrama con sestamibi. Dentro de los resultados obtuvimos que histopatológicamente se reportaron 13 adenomas y dos hiperplasias paratiroideas, En cuanto a la monitorización del calcio todos presentaban hipercalcemia. La paratohormona en todos los casos resultó ser el estudio diagnóstico para detectar el hiperparatiroidismo primario. Dentro de los métodos diagnósticos para localizar la glándula paratioridea afectada se realizó US en siete pacientes, en siete TC y en ningún caso fueron concluyentes para la localización. La RMN se realizó en tres casos y el sestamibi en 10 casos, mostrando la ubicación exacta. Concluímos que el diagnóstico diferencial entre los diferentes tipos de hiperparatiroidismo se logra con las determinaciones de paratohormona, y la localización acertada en el preoperatorio de la glándula (s) afectada mediante estudios de imagen, disminuye el riesgo y el tiempo quirúrgico.

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