Lugo-Goytia G, Esquivel V, Gutiérrez H, Hernández-Rayón A

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 20-26
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RESUMEN

Este estudio fue diseñado con el propósito de comparar el desempeño de un sistema de infusión automatizado con control de concentraciones objetivo (TCI) versus un sistema de infusión controlado manualmente (MCI) en noventa pacientes con estado físico I/II sometidos a cirugía laparoscópica. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir ATIV con propofol utilizando un sistema TCI o MCI. Además de propofol los pacientes de ambos grupos recibieron una infusión continua de fentanyl para mantener una concentración objetivo de 1.5 ng/ml. La velocidad de infusión de propofol o la concentración objetivo en sitio efector fue ajustada para mantener una adecuada profundidad anestésica, definida como una presión arterial media y una frecuencia cardíaca dentro de un 20% de los valores basales y ausencia de signos somáticos o autonómicos. El uso de TCI resultó en una más rápida inducción de la anestesia a expensas de una dosis significativamente mayor de propofol. Sin embargo, la cantidad total de propofol administrada durante el procedimiento fue significativamente menor con TCI. Un mejor control hemodinámico se logró con el sistema TCI. Los tiempos de apertura ocular y orientación fueron significativamente más cortos para el sistema TCI. El control sobre la profundidad anestésica fue más fácil y más preciso con el sistema TCI. El tiempo para alcanzar los criterios de alta fue similar en los dos grupos. Concluimos que ambos sistemas proveen condiciones anestésicas aceptables con una recuperación rápida y predecible. Sin embargo, un sistema TCI ofrece la ventaja de un control más fácil y preciso para modificar la profundidad anestésica, mayor estabilidad hemodinámica y discreta reducción en el consumo total de propofol.

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