2009, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Patol Clin Med Lab 2009; 56 (1)
Alteraciones del metabolismo lipídico en adultos mayores de 60 años con enfermedades crónicas no transmisibles
Ruiz MAA, León GY, Burgos BD, Sarduy SJ, Linares RO, Hernández DB
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 56
Paginas: 36-44
Archivo PDF: 94.29 Kb.
RESUMEN
Objetivos: Identificar alteraciones en el colesterol y los triacilglicéridos en los adultos mayores y su correlación con diversas enfermedades crónicas no transmisibles.
Métodos: Estudio transversal descriptivo que incluyó adultos mayores de 60 años atendidos en el hospital “Mártires del 9 de Abril” de Sagua la Grande, Villa Clara, Cuba, durante el año 2008. Se emplearon métodos de nivel teórico y empírico (entrevistas y revisión de historias clínicas). Se determinaron colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triacilglicéridos en suero sanguíneo. Estas variables se procesaron según los criterios del Panel de Expertos del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol y el análisis de los trastornos del metabolismo lipídico se realizó según recomendaciones de la Sociedad Europea de Aterosclerosis. Se calcularon tres índices de riesgo aterogénico que, junto a los lípidos, fueron relacionados con diversas enfermedades crónicas no transmisibles.
Resultados: 46.39% de los sujetos analizados tuvo colesterol total limítrofe alto y 24.74% alto; 78.35% tuvo alto riesgo asociado a bajos niveles de cardioprotección por HDL. Algo más de la mitad de los casos manifestó dislipidemia, entre los cuales en un tercio fue de tipo mixta. Las entidades patológicas más frecuentes fueron: diabetes mellitus, hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular.
Conclusiones: El adulto mayor es un blanco importante para trazar estrategias intervencionistas que atenúen los efectos que provocan, de manera secundaria, las dislipidemias. Si se mejoran los estilos de vida desde el nacimiento, se pueden prevenir o disminuir procesos que conducen a alteraciones en el metabolismo lipídico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ministerio de Salud Pública. Población proyectada al 30 de junio del 2002 y densidad de población según grupos de edad y provincias. Anuario estadístico, 2003. http://bvs.sld.cu/cgi-binwxis/anuario/?IsisScript=anuario/iah.xis&tag5001
Barker DJ, Gluckman PD, Godfrey KM, Harding JE, Owens JA, Robinson JS. Fetal nutrition and cardiovascular disease in adult life. Lancet 1993; 341: 938-941.
Barker DJ. Early growth and cardiovascular disease. Arch Dis Child 1999; 80: 305-310.
Leon DA, Lithell HO, Vageró D, Koupilova I, Mohsen R, Berglund L et al. Reduced fetal growth rate and increased risk of death from ischemic heart disease: Cohort study of 15000 Swedish men and women born 1915-29. Brit Med J 1998; 317: 241-245.
Blackett PR, Kittredge D. Hyperlipidemia in children. South Med J 1993; 86: 1083-1092.
Goonasekera CD, Shah V, Rees DD, Dillon MJ. Vascular endothelial cell activation associated with increased plasma asymmetric dimethyl arginine in children and young adults with hypertension: A basis for atheroma. Blood Press 2000; 9: 16-21.
Matorrás R, López A, Sanjurjo P, Ruiz JI, Echevarría Y, Nieto A et al. Ácido araquidónico en arteria umbilical y placenta en el retardo de crecimiento intrauterino. ¿Corroboración bioquímica de la hipótesis de Barker? http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma (acceso: 2003-05-06)
Akisu M, Darcan S, Oral R, Kultursay N. Serum lipid and lipoprotein composition in infant of diabetic mothers. Indian J Pediatr 1999; 86: 381-386.
Radunovic N, Kuczynski PD, Rosen T, Dukanac J, Petkovic S, Lockwood CJ. Plasma apolipoprotein A-I and B concentrations in growth-retarded fetuses: A link between low birth weight and adult atherosclerotic. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 85-88.
Lasses y Ojeda LA, Torres GJA, Salazar E. Dislipidemia en el anciano. Arch Cardiol Mex 2004; 74 (4): 315-326.
Second report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of Blood Cholesterol in Adults. NIH Publication No. 93-3096. September 1993.
Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285 (19): 2486-2497.
Jacobs DS, Kasten BL, De Mott WR, Wolfson WL (eds). Laboratory and test handbook. Hudson, Cleveland: Lexi-Comp; 1990. p. 219.
National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of Blood |Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285 (19): 2846-2897.
Stein EA, Myers GL. National Cholesterol Education Program Recommendations for the Triglycerides Measurement: Executive Summary. Clin Chem 1995; 41: 1421-1426.
Study Group, European Atherosclerosis Society. Strategies for the prevention of coronary heart disease: A pocily statement of the European Atherosclerosis Society. Europ Heart J 1987; 8: 77.
López PJE, Villar NAL. Dislipidemia en personas mayores de 60 años. Rev Cub Med Gen Integr 2005; 21 (3-4).
González GLM, Morera CY, Álvarez PN. Infarto del miocardio y metabolismo lipídico. Rev Cub Med Gen Integr 2003; 19 (6): 1-11.
Salama BI, Adolfo SG. Factores de riesgo y complicaciones crónicas en el diagnóstico reciente de la diabetes tipo 2. Rev Cub Endocrinol 2001; 12 (2): 76-81.
Gómez PMV, Rodríguez ICS, Herrera TML, Soto MJ, Hernández AJC. Evaluación del lipidograma, fibrinógeno y apolipoproteínas A-I y B en pacientes después de un infarto. Rev Cub Med 2003; 42(3). http://bvs.sld.cu/revistas/med/vol42_3_03/med05303.htm
Li JZ, Chen ML, Wang S, Dong J, Zeng P, Hou LW. A long-term follow-up study of serum lipid levels and coronary heart disease in the elderly. Chin Med J (Engl) 2004; 117 (2): 163-167.
Rafsted S. Lípidos del suero del recién nacido. Acta pediátrica (UPPSALA) 1954; 43: 229.
Russell R. The pathogenesis of atherosclerosis. N Engl J Med 1986; 314: 488-497.
Consensus conference lowering blood cholesterol to prevent heart disease. JAMA 1985; 253: 2080-2086.
Osmond C, Barrer DJ. Fetal, infant, and childhood growth are predictors of coronary heart disease, diabetes and hypertension in adult men and women. Environ Health Perspect 2000; 108 (3): 5454-53.
Godfrey KM, Barker DJ. Fetal nutrition and adult disease. Am J Clin Nutr 2000; 71 (5): 1344-52.
Bayley TM, Alasmi M, Thorkelson T, Jones PJ, Corcoran J, Drug-Wispe S et al. Longer term effects of early dietary cholesterol level on synthesis and circulating cholesterol concentrations in human infants. Metabolism 2002; 51 (1): 25-33.
Nickas T, Farris PP, Smoak GC. Dietary factors relate to cardiovascular risk factors in early life. Bogalusa Heart Study. Arteriosclerosis 1988; 8: 193-199.
Tegos TJ. The genesis of atherosclerosis and risk factors: a review. Angiology 2001; 52 (2): 89-98.
Mullenix PS, Andersen CA, Starnes BW. Atherosclerosis as inflammation. Ann Vasc Surg. 2005. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/
Fan J, Watanabe T. Inflammatory reactions in the pathogenesis of atherosclerosis. J Atheroscler Thromb 2003; 10 (2): 63-71.
Robbie L, Libby P. Inflammation and atherothrombosis. Ann N Y Acad Sci 2001; 947: 167-179.
Academic of Pediatrics. Biochemical, clinical, epidemiologic data in the pediatrics age group. Relevant to the cholesterol hypothesis. Pediatrics 1986; 78: 349-360.
Goldbourt U, Neufeld H. Genetic aspects of atheroesclerosis. Arteriosclerosis 1986; 6: 357-377.
Cardellá L, Hernández R, Upman C, Vicedo A, Pérez A, Sierra S et al. Bioquímica Médica (vol. IV). Ciudad de La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 1999.
Jialal J, Scaccini C. Laboratory assessment of lipid, lipoproteins and apolipoproteins. In: Rifai N, Warnick GR (eds). Washington DC: AACC Press; 1993; 17: 307-321.
Holvoet P, Callen D. Oxidized lipoproteins in atherosclerosis and thrombosis. FASEB 1994; 8 (15): 1279-1284.
Pereira G, Reyes A, Rodríguez A, Sánchez D, Domínguez E. Introducción de la determinación de “colesterol inmune” en la práctica investigativa de la aterosclerosis coronaria. Rev Cub Invest Biomed 2000; 19 (3): 181.
Zorrilla AE. El envejecimiento y el estrés oxidativo. Rev Cub Invest Biomed 2002; 21 (3).
Behrman RE, Kliegman RM, Harbin AM. Nelson Tratado de Pediatría. 15a ed. Ciudad de La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 1998. p. 475.
Emerit I. Clastogenic factors: Detection and assay. Methods Enzymol 1990; 186: 555-64.
Clapés S. Diabetes mellitus, estrés oxidativo y embarazo. Rev Cub Invest Biomed 2000; 19 (3): 192-93.
Bonet B, Viana M, Herrera E. Efectos teratogénicos de la diabetes; papel de los radicales libres. Endocrinología 1998; 45: 832-837.
Clapés S. Diabetes mellitus, estrés oxidativo y embarazo. Rev Cub Invest Biomed 2000; 19 (3): 194
Pereira G, Reyes A, Rodríguez A, Sánchez D, Domínguez E. Introducción de la determinación de “colesterol inmune” en la práctica investigativa de la aterosclerosis coronaria. Rev Cub Invest Biomed 2000; 19 (3): 178-179.
Cardellá L, Hernández R, Upman C, Vicedo A, Pérez A, Sierra S et al. Bioquímica Médica (Vol. III). Ciudad de La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 1999.
Saito Y. Plasma lipid level in the elderly. Rinsho Byori 2001; 49 (5): 438-441.
Rodríguez PJM, Mora GSR, Acosta CEB, Pérez SJA, Fernández RR, Hernández SM et al. Utilización de un índice pronóstico de morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular asociada con factores de riesgo aterogénico. Rev Cub Med Milit 2002; 31 (2): 87-93.
Céspedes E, Rodríguez K, Llópiz N, Cruz N. Un acercamiento a la teoría de los radicales libres y el estrés oxidativo en el envejecimiento. Rev Cub Invest Biomed 2000; 19 (3): 187.
Salas Carmona CR. ¿Qué son los radicales libres? [fecha de acceso 15 de diciembre de 2005]. Disponible en:
Herrera M. Radicales libres: Destructores de células. [fecha de acceso 25 de abril de 2005]. Disponible en: http://www.tupediatra.com/mnyy/med-natural/mnyy26.htm
Lista de antioxidantes y alimentos que los contienen. 2000 [fecha de acceso 25 de abril de 2005]. Disponible en: http://www.euroresidentes.com/Alimentos/salud/antioxidantes.htm
Los Antioxidantes. [fecha de acceso 6 de abril de 2006]. Disponible en:
De Rosa JF. Estado actual de la terapéutica antioxidante: oxidación y antioxidación. Rev Fed Arg Cardiol 1998; 27: 496- 498. Disponible en:
Addie D. Vitaminas y antioxidantes. [fecha de acceso 15 de diciembre de 2005]. Disponible en:
Antioxidante. Wikipedia. La enciclopedia libre. 2006 Julio 22 [fecha de acceso 28 de julio de 2006]. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Antioxidante