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2009, Número 1

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Rev Mex Anest 2009; 32 (1)


Valoración, predicción y presencia de intubación difícil

Oriol-López SA, Hernández-Mendoza M, Hernández-Bernal CE, Álvarez-Flores AA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 41-49
Archivo PDF: 128.97 Kb.


RESUMEN

Generalmente, al evaluar la vía aérea de pacientes, a quienes se administra anestesia general, esperamos que estas pruebas tengan una sensibilidad alta, permitiendo que la instrumentación de la tráquea se logre con el menor número de intentos y maniobras. Los criterios predictivos de intubación difícil, se clasifican según las escalas de Mallampati II-IV, Bell House Doré II-III, Patil Aldreti II-III y distancia interincisivos; variando tanto la sensibilidad como la especificidad, de acuerdo al autor de la investigación. Se realizó este estudio comparativo, en 124 pacientes, femeninos y masculinos, de 18 a 60 años, divididos en dos grupos, I sin y II con criterios predictivos. La correlación de los datos con la laringoscopía, reveló: r = 0.80 para el Mallampati. El Bell House Doré mostró sensibilidad de 0.76 y especificidad de 0.90; mientras que el valor predictivo positivo de la distancia interincisivos fue de 1, y el valor predictivo negativo para el Bell House Doré y Patil Aldreti de 0.71. Estos valores varían de acuerdo a la estructura anatómica evaluada, por lo que predecir una intubación difícil y que ésta se presente dependerá de la escala utilizada.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Reynolds SF, Heffner J. Airway management of the critically ill patient. rapid-sequence intubation. Chest 2005;127:1397-1412.

  2. Baeza F, Leyton P, Grove I. Vía aérea difícil. Manejo y rendimiento de aparatos. Boletín de Anestesiología. Universidad de Chile. Sociedad de Anestesiología. Edición Septiembre 2000.

  3. www.socanestesia.cl/rev_uchile/009/via_aerea.asp.

  4. Caplan RA, Posner KL, Ward RJ. Adverse respiratory events in anesthesia: a closed claims analysis. Anesthesiology 1990;72:828-833.

  5. Cordes BE. Approaches to managing the upper airway. Clin N Am Anesth 2002;20:813-832.

  6. El-Ganzouri RA, McCarthy RJ, Tuman KJ. Preoperative airway assessment: Predictive value of a multivariate risk index. Anesth Analg 2001;82:1197-1204.

  7. Paix AD, Williamson JA, Runciman WB. Crisis management during anaesthesia: difficult intubation. Qual Saf Health Care 2005;14:e5 (http://www.qshc.com/cgi/content/full/14/3/e5).doi: 10.1136/qshc2002.004135

  8. Mallampati RS, Gatt SP, Gugino LD, Desai SP, Waraska B, Freiberger D, Liu PL. A clinical sign to predict difficult tracheal intubation; a prospective study. Can Anesth Soc J 1985;32:429-434.

  9. Eberhart LH, Arndt C, Cierpka T, et al. The reliability and validity of the upper lip bite test compared with the Mallampati classification to predict difficult laryngoscopy: An external prospective evaluation. Anesth Analg 2005;101:284-289.

  10. Yamamoto K, Tsubokawa T, Shibata K, et al. Predicting difficult intubation with indirect laryngoscopy. Anesthesiology 2003;86: 316-320.

  11. Heidegger T, Gerig H, Ulrich B, Kreienbühl G. Validation of a simple algorithm for tracheal intubation: Daily practice is the key to success in emergencies – an analysis of 13,248 intubations. Anesth Analg 2001;92:517-522.

  12. Henderson J, Popat M, Latto I, Pearce. Difficult Airway Society guidelines for management of the unanticipated difficult intubation. Anaesthesia 2004;59:675-694.

  13. Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway. An updated Report by the American Society of anesthesiologists Task Force on Management or the Difficult Airway. Anesthesiology 2003;95:1269-1277.

  14. Langeron O, Masso E, Huraux C, et al. Prediction of difficult mask ventilation. Anesthesiology 2000;92:1229-1236.

  15. Rose K, Cohen M. The airway: problems and predictions in 18,500 patients. Can J Anaesth 1994;41:372-383.

  16. Iohomo G, Ronayne M, Cunningham AJ. Prediction of difficult tracheal intubation. Eur J Anaesth 2003;20:31-36.

  17. Shiga T, Wajima Z, Inoue T, Sakamoto A. Predicting difficult intubation in apparently normal patients. A meta-analysis of bedside screening test performance. Anesthesiology 2005;103:429-437.

  18. Reynolds S, Heffner J. Airway management of the critically ill patient: Rapid-sequence intubation. Chest 2005;127:1397-1412.

  19. Osornio PJ, Silva JA, Castillo BG y cols. Estudio comparativo entre diferentes pruebas de valoración de la vía aérea para predecir la dificultad de la intubación en paciente adulto. Rev Mex Anes 2003;26:75-79.

  20. Adnet F, Borron S, Racine S, Clemessy J, Fournier J, Plaisance P, Lapandry C. The Intubation Difficulty Scale (IDS): Proposal and evaluation of a new score characterizing the complexity of endotracheal intubation. Anesthesiology 1997;87:1290-1297.

  21. Takahata O, Kubota M, Mamiya K, Akama Y, Nozaka T, Matsumoto H, Ogawa H. The efficacy of the «BURP» maneuver during a difficult laringoscopy. Anesth Analg 1997;84:419-421.

  22. Snider D, Clarke D, Finucane B. The «BURP» maneuver worsens the glottis view when applied in combination with cricoids pressure. Can J Anesth 2005;52:100-104.

  23. Cattano D, Panucucci E, Paolicchi A, Forfore F, Giunta F, Hagberg C. Risk factors assessment of the difficult airway: An Italian survey of 1,956 patients. Anesth Analg 2004;99:1774-1779.

  24. Tse J, Rim E, Hussain A. Predicting difficult endotracheal intubation in surgical patients scheduled for general anesthesia: A prospective blind study. Anesth Analg 1995;81:254-258.

  25. Lee A, Fan L, Gin T, Karmakar M, Ngan Kee W. A systematic review (Meta-Analysis) of the accuracy or the Mallampati Tests to predict the difficult airway. Anesth Analg 2006;102:1867-1878.

  26. Benumoff J. Management of the difficult adult airway with special emphasis on awake tracheal intubation. Anesthesiology 1991;75:1087-1110.

  27. Yentis SM. Predicting difficult intubation-worhwhite exercise or pointless ritual. Anaesthesia 2002;57:105-115.




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