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2009, Número 1

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Rev Mex Anest 2009; 32 (1)


Medicación multimodal, para disminuir el dolor postoperatorio en plastía inguinal, manejada con anestesia regional

Mejía-Ortiz MA, Olvera-Morales G, Martínez-Segura RT, Silva-Jiménez A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 34-40
Archivo PDF: 89.80 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Demostrar que la analgesia multimodal preanestésica brinda una disminución en la percepción del dolor en pacientes sometidos a plastía inguinal. Material y métodos: Se incluyeron a 44 pacientes, ASA I y ASA II, sometidos a plastía inguinal libre de tensión, manejados bajo anestesia regional peridural. Se dividieron en dos grupos: El grupo 2 recibió dexmedetomidina IV (1 µg/kg) y celecoxib 200 mg VO, 30 minutos antes de su paso a quirófano y se infiltró ropivacaína al 0.75% previo a la incisión. El grupo 1 recibió ketorolaco IV (1 mg/kg) durante el transanestésico. Se evaluó la percepción del dolor con el EVA y la signología vital, en el postoperatorio cada 30 min hasta su alta y a las 24 h. Resultados: La sinología vital (tensión arterial y frecuencia cardíaca) y el EVA presentaron diferencias significativas en el período de estancia en UCPA, alta de recuperación y a las 24 h. En el grupo B se requirió analgesia de rescate en el 81% de los casos, mientras que en el grupo A, el 73% presentó analgesia. Conclusión: La analgesia multimodal preanestésica a base de dexmedetomidina y celecoxib, junto con infiltración local de ropivacaína al 0.75% disminuye la percepción del dolor postoperatorio.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Cunningham J, Temple W, Mitchell P, Nixon J, Preshaw R, Hagen N. Pain in the postrepair patient. Ann Surg 1996;224:598-602.

  2. Pappalardo G, Guadalaxara A, Illomei G, d´Orta C, Frattaroli FM. Prevention of postherniorrhaphy persistent pain: results of a prospective study. Int Surg 1999;84:350-353.

  3. Callesen T, Bech K, Kehlet H. Prospective study of chronic pain after groin hernia repair. Br J Surg 1999;86:1528-1531.

  4. Callesen T, Bech K, Nielsen R, et al. Pain after groin hernia repair. Br J Surg 1998;85:1412-1414.

  5. Duarte J. Dexmedetomidina en bolo único. Reviews en Med Cri 2003;3:21-22.

  6. Hughes S. The effects of giving patients pre-operative information. NUR ST 2002;16:33-37.

  7. Yates P, Dewar A, Edwards HN, Fentiman B, Najman J, Richardson V, Fraser J. The prevalence and perception of pain among hospital in-patients. J of Clin Nur 1998;7:521-530.

  8. Collins J, Temple W, Mitchell P, Nixon J, Preshaw R, Hagen N. Pain in the postrepair patient. Ann Surg 1996;224:598-602.

  9. Willard PT, Blair NP. Is wound infiltration with anesthetic effective as pre-emptive analgesia? A clinical trial in appendectomy patients. Can J Surg 1997;40:213-217.

  10. Steffen P, Seeling W, Reiser A, et al. Differential indications for non-opioids for postoperative analgesia III. Analgesic effect of perioperative. Anaesthesiol Intesivmed Notfallmed Schmerzther 1997;32:496-501.

  11. Cervini P, Smith LC, Urbach DR. The effect of intraoperative ropivacaine administration on parenteral narcotic use after laparoscopic appendectomy. Surg Endosc 2002;16: 1579-1582.

  12. Steffen P, Seeling W, Reiser A, et al. Differential indications for non-opioids for postoperative analgesia III. Analgesic effect of perioperative. Anaesthesiol Intesivmed Notfallmed Schmerzther 1997;32:496-501.

  13. 13.Alexander R, El-Moalem HE, Gan TJ. Comparison of the morphine-sparing effects of celecoxib tromethamine after major orthopedic surgery. J Clin Anesth 2002;14:187-192.




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