2008, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2008; 25 (2)
Anomalias del Epidídimo y Apéndices Testiculares, Asociadas a Criptorquidia como Elementos Clínicos de Disgenesia Testicular.
López-Cruz G, Gallegos-Velasco B, Jimenez-López S, Perez-Campos E, Hernández-Cruz P
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 52-56
Archivo PDF: 328.28 Kb.
RESUMEN
Introducción: Las anomalías que se asocian con criptorquidia son: anomalías del epidídimo, persistencia del proceso peritoneo vaginal y presencia de apéndices testiculares. Las anomalías del epidídimo pueden interferir con la fertilidad a pesar de la presencia de células germinales normales.
Material y Métodos: Pacientes sometidos a orquidopexia del 1 enero 2004 al 1 enero 2007. La orquidopexia fue realizada con la técnica convencional. El epidídimo y el testículo fueron cuidadosamente inspeccionados y de presentarse alguna anomalía esta fue registrada.
Resultados: Las anomalías del epidídimo encontradas son: Tipo B: 20 casos (FR de 0.4444); Tipo C: 9 casos (FR de 0.20); Tipo D: 10 casos (FR de 0.2222); Tipo E: 5 casos (FR de 0.1111); Tipo F 1 caso (FR 0.0222). La presencia de apéndices testiculares fue la siguiente: 3 casos con un solo apéndice testicular, (FR 0.0666). 40 casos; 2 apéndices (FR 0.8888); en 2 casos los apéndices fueron múltiples (5 y 4 apéndices) (FR de 0.0444). En el 95% de los casos existía persistencia del conducto peritoneo vaginal.
Conclusiones: Desde el punto de vista clínico el testículo criptorquídico aquí estudiado presentan tres elementos asociados a disgenesia testicular. Estas anomalías asociadas a criptorquidia en más del 90% de los pacientes estudiados plantea la siguiente hipótesis: ¿La entidad clínica conocida como criptorquidia, debería ser considerada un “síndrome criptorquídico” que se acompaña de disgenesia testicular fetal?
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
1.- Hee HC, Hak KS. Epididymal anomalies associated with patent processus vaginalis in hidrocele and cryptorchidism.J Korean Med Sci 2002;17: 660-2.
2.- Zuppa AA, Nani L, Di Gregorio F, Visintini F, Buonuomo V, Pintus C. Complete epididymal separation presenting as polyorchidism. J Clin Ultrasound. 2006; 34(5): 258-60.
3.- Elder JS. Epididymal anomalies associated with hydrocele/hernia and cryptorchidism: implications regarding testicular descent. J Urol. 1992; 148(2 de 2): 624-6.
4.- Marshall FF, Shermeta DW. Epididymal abnormalities associated with undescended testis. J Urol. 1979; 121(3): 341-3.
5.- Favorito LA, Sampaio FJ. Anatomical relationships between testis and epididymis during the fetal period in humans (10-36 weeks postconception). Eur Urol. 1998; 33(1): 121-3.
6.- Favorito LA, Costa WS, Sampaio FJ. Analysis of anomalies of the epididymis and processus vaginalis in human fetuses and in patients with cryptorchidism treated and untreated with human chorionic gonadotrophin. BJU International. 2006; 98(4): 854-7.
7.- Barthold JS, Redman JF. Association of epididymal anomalies with patent processus vaginalis in hernia, hydrocele and cryptorchidism. J Urol, 1996; 156(6): 2054-6.
8.- Radmayr C, Corvin S, Studen M, Bartsch G, Janetschek G. Cryptorchidism, open processus vaginalis, and associated hernia:laparoscopic approach to the internal inguinal ring. Eur Urol. 1999; 36(6): 631-4.
9.- Koff WJ, Scaletscky R. Malformations of the epididymis in undescended testis. J Urol. 1990; 143(2): 340-3.
10.- Kucukaydin M, Ozokutan BH, Turan C, Okur, Kose O. Malformation of the epididymis in undescended testis.Pediatr Surg Int. 1998; 14(3): 189-91.
11.- Mollaeian M, Mehrabi V, Elahi B. Significance of epididymal and ductal anomalies associated with undescended testis: study in 652 cases. Urology: 1994; 43(6): 857-60.
12.- Gill B, Kogan S, Starr S, Reda E, Levitt S. SAignificance of epididymal and ductal anomalies associated with testicular maldescent. J Urol.1989; 142(2 de 2): 556-8.
13.- Heath AL, Man DW, Eckstein HB. Epididymal abnormalities associated with maldescent of the testis. J Pediatr Surg. 1984; 19(1): 47-9.
14.- Jacob M, Barteczko K. Contribution to the origin and development of the appendices of the testis and epididymis in humans. Anat embryol /Berl). 2005, 209 (4): 287-302.
15.- Favorito LA, Cavalcante AG, Babinski MA. Study on the incidence of testicular and epididymal appendages in patients with cryptorchidism. Int Braz J Urol. 2004; 30: 49-52.
16.- Blesa E, Moreno C, Blesa A, Rodriguez L, Nunez R, Cabrera R. Apendices testiculares y del epididimo. Contribucion acerca de su embriologia y patogenesis. Cir Pediatr. 2003; 16(2): 73-6.
17.- Samnakay N, Cohen RI, Orford L. Androgen and estrogen receptor status of the human appendix testis. J Pediatr Surg. 2004; 39(7): 1150.
18.- Fernandez RE, Blanco DA, Barbagelata LA, Alavrez CL, Novas CS, Gonzalez MM. Escrotyo agudo: torsion testicular de hidátide de Morgagni. Actas Urol Esp. 2004; 28(4): 332.
19.- Chou YH, Chan HK, Huang CN, Huang CH. Torsion of appendix testis. Kaohsiung J Med Sci. 199; 15(6): 322-5.
20.- Mazurkiewwicz I, Jaczek J, Markiewicz C. Torsion of gonadal hydatids in childhood. Z Kinderchir. 1978; 42(5): 304-7.
21.- Simon HB, Larkin PC. Torsion of the appendix testis. Report of 13 cases. JAMA. 1967; 202(9): 906-7.
22.- Fischman AJ, Palmer EL, Scott JA. Radionuclide imaging of sequential torsions of the appendix testis. J Nucl Med. 1987; 28(1): 119-21.
23.- Kaleva M, Toppari J. Cryptorchidism: an indicator of testicular dysgenesis?. Cell Tissue Res. 2005; 322(1): 167-72.
24.- Skakkeback NE. Testicular dysgenesis syndrome. Horm Res. 2003; 60(3): 49.
25.- Favorito LA, Sampaio FJ, Javaroni V, Cardosos LE, Costa WS. Proximal insertion of gubernaculums testis in normal human fetuses and in boys with criptorchidism. J Urol. 2000; 164 (Pt 1): 792-4.
26.- Val-Bernal JF, Val D, Garijo MF. Ectopic epididymal tissue in appendix testis. Virchows Arch. 2006; 449(3): 373-5.
27.- Favorito LA, Waldemar SC, Sampaio FJ. Relationship between the persistence of the processus vaginalis and age in patients with criptorchidism. Int Braz J Urol. 2005; 31: 57-61.
28.- Salle JL,Langer J, Favorito LA. Unilateral renal agenesia associated with partial epididymis and vas deferens