Franco CD, Hernández LMA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 129-134
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RESUMEN

Desde la primera ureteroscopia que se realizó en pacientes pediátricos, en 1988, para el manejo de cálculos ureterales, el avance en el equipo endoscópico ha sido sobresaliente. Las indicaciones para el tratamiento endoscópico de cálculos ureterales en pacientes pediátricos en general son las mismas que en el adulto. Se presenta el caso de un paciente pediátrico de 4 años con 6 meses de edad, con diagnóstico de litiasis en segmento distal del uréter izquierdo; se practicó sin incidentes ureterolitotricia con litotriptor neumático.
Con los avances en la endourología las indicaciones para realizar cirugía abierta han disminuido considerablemente del 26%, en el periodo de 1987-1995, a menos del 8% de 1996 a la fecha. Las opciones terapéuticas para pacientes pediátricos con litiasis urinaria son, litotricia extracorpórea por ondas de choque con una eficacia evaluada en porcentaje libre de litiasis del 95% y una tasa de complicaciones del 13%, ureteroscopia con una eficacia de 85% y una tasa de complicaciones de 32% y, finalmente, cirugía convencional con el porcentaje más alto de eficacia, 97% , con sólo 13% de complicaciones, pero de mayor morbimortalidad que las causadas por los dos primeros procedimientos. La ureterolitotricia en pacientes pediátricos es un procedimiento de mínima invasión, pronta recuperación, seguro y que se puede realizar evitando la cirugía convencional (abierta) disminuyendo morbimortalidad y los costos para las instituciones públicas.

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