2006, Número 2
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Rev Mex Urol 2006; 66 (2)
Genitoplastía masculinizante con uso de pseudovagina para la plastia uretral. Reporte de un caso
Espinosa CGB, Villegas C
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 92-95
Archivo PDF: 242.85 Kb.
RESUMEN
Se reporta un paciente masculino de cinco años de edad que al nacer presentó genitales de apariencia femenina, por lo que se le asignó sexo femenino. Al año y cuatro meses de edad fue valorado debido a crecimiento del clítoris. El caso lo estudió un equipo multidisciplinario que encontró un pene muy pequeño, escroto bífido, seno urogenital con pseudovagina, uretra muy corta y ambos testículos no palpables y cariotipo 46XY. Entonces se decidió reasignarle sexo masculino. Al mismo tiempo se realizan laparoscopia diagnóstica con orquidopexia derecha y orquiectomía izquierda por atrofia. Después se aplicó testosterona tópica sobre el pene y hubo buena respuesta: aumentaron el largo y diámetro, lo que luego permitió la reconstrucción genital vía sagital anterior, en la cual se usó la pseudovagina resecada para la creación de la neouretra. La evolución posquirúrgica fue favorable y el aspecto de los genitales es el adecuado para su sexo y edad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ogilvy-Stuart AL, Brain CE. Early assessment of ambiguous genitalia. Arch Dis Child. 2004;89(5):401-407.
Meyer-Bahlburg HFL. Gender assessment and reassignment in 46XY pseudohermaphroditism and related conditions. l Clin Endocrinol Metab. 1999;84: 3455. Espinosa CGB y col. Genitoplastía masculinizante con uso de pseudovagina para la plastia uretral.
Donahoe PK, Crawford ID, Hendren WH. Management of neonates and children with male pseudohermaphroditism. J Pediatr Surg. 1977;12:1045.
Duckett JW, Baskin LS. Genitoplasty for intersex anomalies. Eur J Pediatr. 1993;152:S80.
Migeon CI, Wisneiwski AR, Gearhart IP, Meyer-Bahlburg HFL, Rock lA, Brown TR, et al. Ambiguous genitalia with perineoscrotal hypospadias in 46XY individuals: Long term medical surgical and psychosexual outcome. Pediatrics. 2002;110:E31.
Wilson RE, Reiner WG. Management of intersex: A shifting paradigm. J Clin Ethics. 1998;9:360.
Creighton S, Minto C. Managing intersex. BMJ. 2001; 323:124-5.
Creighton S. Surgery for intersex. JR Soc Med. 2001; 94:218-20.
Ferreira U, Cassiano Esteves S, Nogueira Catilho L, Rodriguez Netto N. JR. Laparoscopy in the manegement of nonpalpable testes and intersex status. Arch Esp Urol. 1993;46:638-41.
Major T, Borsos A, Csiszar P. Laparoscopic removal of gonads in gonadal dysgenesis. Int J Gynaecol Obstet. 1995;49:53-4.
Cadeddu JA, Watumull L, Corwin TS, Mc Conell ID. Laparoscopic gonadectomy and excision of mullerian remnant in an adult intersex patient. Urology. 2001;554-557.
Farkas, A. Rosler, A. A ten years experience with masculinizing genitoplasty in male pseudohermaphroditism due to 17 (beta)-hidroxysteroid dehydronease deficiency. Eur J Pediatr. 1993;152:888.
Peña A, Filmer B, Bonilla E, Mendez M, Stolar Ch. Transanorectal aproach for the treatment of urogenital sinus: Preliminary report. J Pediatr Surg. 1992;27:681-84.
Domini R, Rossi F, Ceccarelli PL, De Castro R. Anterior sagittal transanorectal aproach to the urogenital sinus in adrenogenital syndrome: Preliminary report. J Pediatr Surg. 1997;32:714-16.