Aguirre QDE, Soriano RJ, Cruz OH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 82-85
Archivo PDF: 107.28 Kb.

RESUMEN

La embolia tumoral pulmonar causada por osteosarcoma es una complicación rara, pero de consecuencias fatales. Se han descrito solamente siete casos hasta el momento. Clínicamente se caracteriza por disnea, dolor torácico y angustia de inicio súbito debido a la obstrucción en grado variable de los vasos pulmonares por émbolos tumorales. El presente caso trata de una mujer de 17 años que presentó muerte súbita durante su estancia intrahospitalaria y que, simultáneamente, cursaba con sarcoma osteogénico condroblástico de los tejidos blandos del tercio proximal del muslo izquierdo. En el estudio de autopsia se hallaron varias ramas de la arteria pulmonar ocluidas en su totalidad por émbolos de aspecto condroide, así como infartos pulmonares hemorrágicos bilaterales. El ventrículo derecho tenía un tumor que ocluía la bifurcación de la arteria pulmonar. Comparamos los hallazgos de nuestro caso con lo descrito en la literatura y encontramos que la variedad condroblástica del sarcoma osteogénico es la más relacionada con pacientes jóvenes del sexo femenino. Nuestro caso es el primero descrito originado en tejidos blandos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Dail DH, Hammar SP. Tumor embolization to lung. In: Pulmonary pathology. New York: Springer-Verlag, 1988; 827-829.

2. Soares FA, Pinto AE, Landell GM, de Oliveira JM. Pulmonary tumor embolism to arterial vessels and carcinomatous lymphangitis: A comparative clinicopathological study. Arch Pathol Lab Med 1993; 117: 827-831.

3. Goldhaber SZ, Dricker E, Buring JE. Clinical suspicion of autopsy proven thrombotic and tumor pulmonary embolism in cancer patients. Am Heart J 1987; 114: 1432-1435.

4. Zakowski MF, Edwards RH, Mc Donough ET. Wilm´s tumor presenting as sudden death due to tumor embolism. Arch Pathol Lab Med 1990; 114: 605-608.

5. Winterbauer RH, Elfenbein IB, Ball WC Jr. Incidence and clinical significance of tumor embolization to lungs. Am J Med 1968; 45: 271-290.

6. Rosai J. Bone and joints. In: Ackerman´s surgical pathology. Vol 2. 9th ed. New York: Mosby afiliado a Elsevier, 2004; 2150-2158.

7. Ahmed AA, Heller DS. Fatal pulmonary tumor embolism caused by chondroblastic osteosarcoma: report of a case and review of the literature. Arch Pathol Lab Med 1999; 123: 437-40.

8. Bane BL, Evans HL, Ro JY et al. Extraskeletal osteosarcoma. A clinicopathologic review of 26 cases. Cancer 1990; 66: 2762-2770.

9. Fanburg-Smith JC, Batthauer Gl, Miettinen M. Osteocalcin and osteonectin immunoreactivity in extraskeletal osteosarcoma: A study of 28 cases. Human Pathol 1999; 30: 32-38.

10. Lee JS, Fetsch JF, Wasdhal DA, Lee BP, Pritchard DJ, Nascimento AG. A review of 40 patients with extraskeletal osteosarcoma. Cancer 1995; 76: 2253-359.

11. Yi ES, Shmookler BM, Malawer MM, Sweet DE. Well-differentiated extraskeletal osteosarcoma. A soft-tissue homologue of parosteal osteosarcoma. Arch Pathol Lab Med 1991; 115: 906-909.

12. Laskin WB, Silverman TA, Enzinger FM. Postradiation soft tissue sarcoma. An analysis of 53 cases. Cancer 1988; 62: 2330-2340.

13. Veinot JP, Ford SE, Price RG. Subacute cor pulmonale due to tumor embolization. Arch Pathol Lab Med 1992; 116: 131-134.

14. Kane RD, Hawkins HK, Miller JA, Noce PS. Microscopic pulmonary tumor emboli associated with dyspnea. Cancer 1975; 36: 1473-1482.

15. Hoefnagel CA, Marcuse HR, Somers R. Pulmonary tumor embolism from intravascular osteosarcoma demonstrated by bone scintigraphy. Clin Nucl Med 1982; 7: 574-576.

16. Wakasa K, Sakurai M, Uchida A, Yoshikawa H, Maeda A. Massive tumor emboli in osteosarcoma: Ocult and fatal complication. Cancer 1990; 66: 583-586.

17. Laurain AR. Intracardial tumor culture of osteogenic sarcoma with fatal tumor embolism. Am J Clin Pathol 1957; 27: 664-671.

18. Booth AJ, Tweed CS. Case report: Fatal pulmonary embolism due to osteogenic sarcoma in a child. Clin Radiol 1989; 40: 533-535.