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Colegio de Medicina Interna de México.

2008, Número 4

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Med Int Mex 2008; 24 (4)


Riesgo cardiovascular en pacientes con VIH

Castro SC, Santos RA, Guerrero FA, Rodríguez SR, Góngora BRA, Bolaños CE, Valencia SN, Sarmiento CC, Castelo NA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 284-288
Archivo PDF: 155.18 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el tratamiento antirretroviral altera el metabolismo de los lípidos y de la glucosa de los pacientes con infección por VIH.
Objetivo: comparar la prevalencia de riesgo cardiovascular a 10 años superior a 10% en un grupo de pacientes infectados por el VIH que reciben tratamiento antirretroviral altamente activo con un grupo que no lo recibe.
Pacientes y método: estudio clínico-epidemiológico, multicéntrico y comparativo de casos y controles. Se determinó el perfil de lípidos y los criterios de riesgo cardiovascular se consideraron según el ATP III. El riesgo cardiovascular se calculó con la ecuación de Framingham. Los pacientes con riesgo cardiovascular mayor a 10% se consideraron de alto riesgo. La comparación fue estadísticamente significativa si el valor de p era menor de 0.05.
Resultados: se estudiaron 256 pacientes, 207 que recibían tratamiento antirretroviral altamente activo (grupo 1) y 49 que no (grupo 2). La prevalencia de riesgo cardiovascular a 10 años mayor a 10% fue de 16% en el grupo 1 y de 12% en el 2. El promedio obtenido con la ecuación de Framingham fue mayor en el primero (6.6 ± 5.6% vs 5.2 ± 5%, p = 0.02). Las variables asociadas a un riesgo cardiovascular mayor a 10% fueron: tabaquismo, edad, sexo masculino y colesterol no HDL.
Conclusión: la prevalencia de riesgo cardiovascular a 10 años superior a 10% fue similar en ambos grupos; sin embargo, el promedio fue mayor en el grupo 1. Los factores asociados con el riesgo fueron: tabaquismo, sexo masculino en mayores de 45 años y colesterol no HDL. La ecuación de Framingham puede ser una herramienta útil para estimar el riesgo cardiovascular en estos pacientes, aunque necesita ser validada para esta población.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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