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Colegio de Medicina Interna de México.

2008, Número 4

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Med Int Mex 2008; 24 (4)


Medición no invasora de la tensión arterial en posición supina: brazo perpendicular y paralelo al torso

Blas MJ, Juárez OA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 273-277
Archivo PDF: 221.97 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la medición de la tensión arterial es parte importante del examen físico; sin embargo, la posición del brazo afecta sus valores, sobre todo en la posición supina.
Objetivo: evaluar el efecto que tiene cambiar de posición el brazo, en la posición supina, sobre las lecturas indirectas de la tensión arterial con un oscilómetro automatizado.
Pacientes y método: estudio prospectivo realizado con una muestra representativa de pacientes que acudieron al departamento de urgencias médicas de un hospital de segundo nivel. Todos los pacientes se incluyeron en forma consecutiva, previo consentimiento informado. Los investigadores tomaron la tensión arterial con un monitor oscilométrico automatizado. En la posición supina, dicha tensión se midió en los brazos derecho e izquierdo con un brazalete de 22 x 12 cm para dos posiciones: perpendicular y paralela al torso. Con estadística descriptiva, la prueba de la t de Student y el método de Bland-Altman se compararon los resultados y se analizó la coincidencia entre las lecturas. La p menor de 0.05 se consideró significativa.
Resultados: se incluyeron 104 pacientes (51% mujeres) con límites de edad de 20 y 85 años de edad (media de 54 años). En las cantidades registradas de tensión arterial para las posiciones del brazo paralela y perpendicular al torso hubo diferencia significativa: sistólica, p ‹ 0.0001; diastólica, p ‹ 0.0001, y media, p ‹ 0.0001. El análisis con el método de Bland-Altman demostró que los valores para los límites, según las dos posiciones, abarcaron desde 12.5 mmHg para la tensión media, hasta 14.6 mmHg para la sistólica.
Conclusión: las mediciones de la tensión arterial en las posiciones paralela y perpendicular del brazo, respecto del torso en posición supina, no son intercambiables clínicamente.


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