Castillo HE, Garibay VM, Mirabent-González JF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 373-380
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RESUMEN

Antecedentes: una de las principales causas de rotura prematura de membranas es la vulvovaginitis.
Objetivo: evaluar la eficacia del ketoconazol (400 mg) más clindamicina (100 mg, en óvulos vaginales) vs clindamicina (600 mg/día) por vía oral, ambos durante seis días, para prevenir la rotura prematura de membranas en pacientes con vulvovaginitis.
Pacientes y método: estudio prospectivo, longitudinal, doble ciego, cargado en falso, comparativo y al azar. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, en el tercer trimestre de embarazo, con evolución normal y síntomas de vulvovaginitis. Las pacientes tuvieron seguimiento en la consulta externa. Se realizaron estudios de secreción genital en fresco y cultivos. Se evaluaron los signos y síntomas a intervalos regulares (días 4, 7 y 11). Se hizo control del embarazo cada tres semanas hasta el parto o la identificación de rotura prematura de membranas.
Resultados: se registraron 105 pacientes: 53 se asignaron al grupo que recibió ketoconazol más clindamicina (1) y 52 al que se prescribió sólo clindamicina (2). Los síntomas fueron similares en ambos grupos; no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Una paciente del grupo 2 tuvo rotura prematura de membranas (p = 0.495). C. albicans fue el microorganismo detectado con mayor frecuencia en 35% de las pacientes del grupo 2 y en 11% del grupo 1. No se reportaron sucesos adversos con los tratamientos.
Conclusiones: la combinación de ketoconazol (400 mg) y clindamicina (100 mg) fue eficaz para prevenir la rotura prematura de membranas en pacientes con vulvovaginitis.

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