Vargas AAM, Covarrubias AC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 60-69
Archivo PDF: 473.69 Kb.

RESUMEN

Antecedentes
La enfermedad de Graves se distingue por una tríada clásica: hipertiroidismo, oftalmopatía y dermatopatía. Muchos de los síntomas de la oftalmopatía de Graves pueden explicarse mecánicamente por el incremento de los músculos extraoculares y del tejido adiposo.
Objetivo
Evaluar la efectividad e inocuidad de la descompresión orbitaria trasnasal vía endoscópica de la enfermedad de Graves.
MATERIAL y métodos
Se realizó un estudio retrospectivo en el que se revisaron 79 descompresiones orbitarias en un periodo de 10 años en el departamento de otorrinolaringología del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI. En el departamento de otorrinolaringología, en conjunto con el servicio de oftalmología, se hizo valoración integral y medición de la descompresión.
Resultados
Los resultados se analizaron con base en la exoftalmometría de Hertel, se obtuvo un promedio de 4.5 mm de disminución del exoftalmos.
Conclusiones
La descompresión orbitaria trasnasal endoscópica es sólo un paso para el tratamiento quirúrgico de la oftalmopatía de Graves, ya que en caso de persistencia de la diplopía o aparición posoperatoria se realiza cirugía en los músculos extraoculares.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Vargas Aguayo A. Fundamentos de la cirugía endoscópica de la nariz y senos paranasales. Técnicas quirúrgicas endoscópicas avanzadas. Manual Moderno.

2. Levy J, Puterman M, Lifshitz T, Marcus M, Segal A, Monos T. Endoscopic orbital decompression for Graves’ ophthalmopathy. Isr Med Assoc J 2004;6(11):673-6.

3. Pezato R, Pereira MD, Manso PG, Santos R de P, Ferreira LM. Three-wall decompression technique using transpalpebral and endonasal approach in patients with Graves’ ophthalmopathy. Rhinology 2003;41(4):231-4.

4. Graham SM, Brown CL, Carter KD, Song A, Nerad JA. Medial and lateral orbital wall surgery for balanced decompression in thyroid eye disease. Laryngoscope 2003;113(7):1206-9.

5. Vaseghi M, Tarin TT, Levin PS, Terris DJ. Minimally invasive orbital decompression for Graves’ ophthalmopathy. Ann Otol Rhinol Laryngol 2003;112(1):57-62.

6. Metson R, Samaha M. Reduction of diplopia following endoscopic orbital decompression: the orbital sling technique. Laryngoscope 2002;112(10):1753-7.

7. Wee DT, Carney AS, Thorpe M, Wormald PJ. Endoscopic orbital decompression for Graves’ ophthalmopathy. J Laryngol Otol 2002;116(1):6-9.

8. Michel O, Oberlander N, Neugebauer P, Neugebauer A, Russmann W. Follow-up of trasnasal orbital decompression in severe Graves’ ophthalmopathy. Ophthalmology 2001;108(2):400-4.

9. Kennedy DW, Goodstein ML, Miller NR, Zinreich SJ. Endoscopic trasnasal orbital decompression. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1990;116(3):275-82.

10. Ulualp SO, Massaro BM, Toohill RJ. Course of proptosis in patients with Graves’ disease after endoscopic orbital decompression. Laryngoscope 1999;109(8):1217-22.

11. Shepard KG, Levin PS, Terris DJ. Balanced orbital decompression for Graves’ ophthalmopathy. Laryngoscope 1998;108(11):1648-53.

12. Lund VJ, Larkin G, Fells P, Adams G. Orbital decompression for thyroid eye disease: a comparison of external and endoscopic techniques. J Laryngol Otol 1997;111(11):1051-5.

13. Khan JA, Wagner DV, Tiojanco JK, Hoover LA. Orbital complications of functional endoscopic sinus surgery. J Otolaryngol 1995;24(3):154-9.

14. Bahn SR. Pathophysiology of Graves’ ophthalmopathy: the cycle of disease. J Clin Endocrinol Metab 2003;88(5):1939-46.