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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2008, Número 04

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Ginecol Obstet Mex 2008; 76 (04)


Hipertensión arterial crónica en 110 mujeres embarazadas

Iñigo RCA, Torres GLG, Vargas GA, Angulo VJ, Espinoza OMA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 202-210
Archivo PDF: 178.26 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la hipertensión incrementa la morbilidad y la mortalidad materna y fetal. Existe consenso de que la hipertensión grave debe tratarse, aunque el manejo de la hipertensión arterial crónica leve durante el embarazo es controversial.
Objetivo: evaluar el curso clínico y los resultados maternos y fetales de las mujeres embarazadas con hipertensión crónica leve sin padecimientos concomitantes, bajo control estricto (meta de tensión arterial diastólica: 85 a 89 mmHg).
Pacientes y método: estudio prospectivo, de cohorte, de 110 pacientes con hipertensión crónica leve que se embarazaron y que no tenían otro padecimiento concomitante; la evolución clínica se clasificó en tres grupos: estable, exacerbación de la hipertensión y preeclampsia sobreañadida. Se contrastaron los resultados maternos y perinatales. Las comparaciones estadísticas se hicieron con la prueba de ANOVA. Se calculó el riesgo relativo (RR) de eventos perinatales adversos.
Resultados: se incluyeron 110 mujeres con edad media de 33 ±, 5.8 años. Del total, 78 (71%) permanecieron estables; 26 (24%) experimentaron exacerbación de la hipertensión, y seis (5%), preeclampsia sobreañadida. Las pacientes con preeclampsia sobreañadida y exacerbación de la hipertensión tuvieron nacimientos más tempranos y recién nacidos más pequeños para la edad gestacional que las mujeres con evolución estable y exacerbación. La vía de nacimiento fue vaginal en 45 pacientes (40%) y por cesárea en 65 (60%); en este último caso, la indicación más frecuente fue sufrimiento fetal.
Conclusiones: es evidente que los fetos del grupo estable (control estricto) no tuvieron peores resultados que los de los otros dos grupos. Este estudio de cohorte destaca que el tratamiento de la hipertensión crónica leve en mujeres embarazadas es eficaz e inocuo.


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