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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2008, Número 02

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Ginecol Obstet Mex 2008; 76 (02)


Seguimiento en pacientes con cáncer de mama después del tratamiento multimodal

Martínez PM, Flores TCB, Sánchez BC, Sánchez FE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 107-112
Archivo PDF: 131.95 Kb.


RESUMEN

El cáncer mamario es un padecimiento frecuente en Latinoamérica, cuyo tratamiento implica la puesta en marcha de programas de vigilancia que deben prolongarse al menos durante 10 años como medida de control. Las posibilidades de recurrencia o metástasis dependen del momento en que se haga el diagnóstico, el estadio de la enfermedad y el tratamiento instituido. Es conveniente, por lo tanto, que cada centro hospitalario tenga un programa de seguimiento adaptado a las necesidades de su población. El seguimiento abarca la evaluación de la rehabilitación física y psicosocial, la monitorización de los resultados del tratamiento, incluidas las toxicidades y las complicaciones, y la detección de recurrencias y nuevas neoplasias. La Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO, por sus siglas en inglés) recomienda la realización de un auto-examen mamario mensual y mastografía anual de la mama preservada, además de la revisión clínica, que durante los tres primeros años será trimestral; los siguientes dos, semestral, y a partir de entonces se hará cada año. La revisión de estudios aleatorizados y de la base de datos de Cochrane ha demostrado que el seguimiento intensivo tiene escaso valor si se compara con las revisiones periódicas y una mamografía anual. De acuerdo con los datos obtenidos hasta la fecha, puede afirmarse que el seguimiento posoperatorio de pacientes con cáncer mamario es excesivamente costoso, consume tiempo y no aumenta la supervivencia. Se ha observado que la mayor parte de las recurrencias ocurren fuera del contexto de la visita de seguimiento; por tal razón, la eficacia de este procedimiento de rutina es cuestionable y se requiere un estudio prospectivo a largo plazo para precisar una estrategia óptima.


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