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2008, Número 6

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Cir Cir 2008; 76 (6)


Linfoma primario de ovario con afectación a sistema nervioso central

Rosas-Cabral A, Alatriste-Martínez S, Muñoz-Fernández L, Bernal-López C, Dávila-de la Llave G, Vela-Rivera C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 40
Paginas: 523-528
Archivo PDF: 81.66 Kb.


RESUMEN

Introducción: El 20 % de los linfomas no Hodgkin se presenta como enfermedad extraganglionar y menos de 1 % se encuentra de forma primaria en el ovario. El linfoma primario de ovario tiene una presentación clínica insidiosa y poco específica.
Caso clínico: Mujer de 22 años con dolor y distensión abdominal de tres meses de evolución. El ultrasonido y la tomografía axial computarizada de abdomen y pelvis revelaron lesión sólida dependiente de anexo derecho. Se llevó a cabo laparotomía exploradora con salpingooforectomía derecha, sin hallazgos de linfadenopatía retroperitoneal ni afección a otros órganos. La inmunohistoquímica indicó linfoma difuso de células grandes con inmunofenotipo B de grado intermedio en ovario derecho. La paciente recibió seis ciclos de quimioterapia con ciclofosfamida-adriamicina-vincristina-prednisona. Se confirmó remisión completa posterior al tratamiento. Cuatro meses después presentó vértigo y nistagmus a la izquierda, y se documentó infiltración a sistema nervioso central en tomografía de cráneo. Recibió tratamiento con radioterapia y quimioterapia intratecal e intravenosa de rescate. Después de 24 meses de seguimiento, se mantenía en remisión completa de la enfermedad.
Conclusiones: La afección por linfoma a ovario ha sido descrita en aproximadamente 70 casos en la literatura, no obstante, en solo uno se ha descrito afección secundaria a sistema nervioso central. La revisión de ese caso revela que en realidad se trataba de un linfoma diseminado con afección a ovario y sistema nervioso central simultáneamente. Informamos el primer caso de linfoma primario de ovario con afección secundaria a sistema nervioso central.


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