medigraphic.com

2008, Número 6

<< Anterior Siguiente >>

Cir Cir 2008; 76 (6)


Embarazo heterotópico en un ciclo de concepción natural presentado como embarazo ectópico roto. Informe de un caso

Domínguez-Meléndez KE, Sastré-Gómez H, Higuera-Hidalgo F, Vargas-Domínguez A, Zaldívar-Ramírez FR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 519-522
Archivo PDF: 108.31 Kb.


RESUMEN

Introducción: El embarazo heterotópico se define como gestación intrauterina que coexiste con otra de tipo ectópico. Es una entidad rara, en particular en paciente sin antecedentes de tratamiento contra la infertilidad. El objetivo de esta comunicación es informar de una paciente sin antecedente de fertilización in vitro o de tratamiento para la fertilidad, quien presentó embarazo heterotópico manifestado como abdomen agudo.
Caso clínico: Mujer de 21 años de edad enviada al Hospital General de México, con dolor abdominal intenso a nivel de ambas fosas iliacas y con datos de choque hipovolémico, el ultrasonograma pélvico descubrió embarazo de 7.4 semanas de gestación, en apariencia dentro del útero. Por el cuadro abdominal agudo se realizó laparotomía descubriéndose embarazo ectópico roto más gestación intrauterina.
Conclusiones: El embarazo heterotópico es un evento raro en los ciclos de concepción natural; para formular el diagnóstico se requiere alta sospecha clínica acompañada de estudios especializados.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Murray H, Baakdah H, Bardell T, Tulandi T. Diagnosis and treatment of ectopic pregnancy. CMAJ 2005;173:905-910.

  2. Habana A, Dokras A, Giraldo J, Jones E. Cornual heterotopic pregnancy: contemporary management options. Am J Obstet Gynecol Rev 2000; 182:1264-1270.

  3. Fylstra DL. Tubal pregnancy: a review or current diagnosis and treatment. Obstet Gynecol Surv 1998;53:320-328.

  4. Anderson FW, Hogan JG, Ansbacher R. Sudden death: ectopic pregnancy mortality. Obstet Gynecol 2004;103:1218-1223.

  5. Herve F, Gervarse A. Ectopic pregnancies after infertility treatment: modern diagnosis and therapeutic strategy. Hum Reprod Update 2004;10:503-513.

  6. Barnet A, Chipcase J, Hewwit J. Simultaneous rupturing heterotopic pregnancy and acute appendicitis in an in-vitro fertilization twin pregnancy. Hum Reprod 1999;14:850–851.

  7. Bouyer J, Coste J, Shojaei T, Pouly JL, Fernández H, Gerbaud L, Job-Spir N. Risk factors for ectopic pregnancy: a comprehensive analysis based on a large case-control, population-based study in France. Am J Epidemiol 2003;157:185-194.

  8. Sherer, DM, Scibetta JJ, Sanko SR. Heterotopic quadruplet gestation with laparoscopic resection of ruptured interstitial pregnancy and subsequent successful outcome of triplets. Am J Obstet Gynecol 1995;172:216-217.

  9. Moosburger D, Tews G. Severe ovarian hyperstimulation syndrome and combined intrauterine and tubal pregnancy after in-vitro fertilization and embryo transfer. Hum Reprod 1996;11:68-69.

  10. Dumesic DA, Damario MA, Session DR. Interstitial heterotopic pregnancy in a woman conceiving by in vitro fertilization after bilateral salpingectomy. Mayo Clin Proc 2001;76:90-92.

  11. Jibodu OA, Darne FJ. Spontaneous heterotopic pregnancy presenting with tubal rupture. Hum Reprod 1997;12;1098-1099.

  12. Ludwig M, Kaisi M, Bauer O, Diedrich K. The forgotten child—a case of heterotopic, intraabdominal and intrauterine pregnancy carried to term. Hum Reprod 1999;14:1372-1374.

  13. Baker VL, Givens CR, Martin Cadieux MC. Transvaginal reduction of an interstitial heterotopic pregnancy with preservation of the uterine gestation. Am J Obstet Gynecol 1997;176:1384-1385.

  14. Pisarska MD, Carson SA, Incidence and risk factors for ectopic pregnancy. Clin Obstet Gynecol 1999;42:2-8.

  15. Barnhart KT, Katz I, Hummel A, Garcia CR. Presumed diagnosis of entopic pregnancy. Obstet Gynecol 2002;100:505-510.

  16. Tay JI, Moore J, Walker JJ. Ectopic pregnancy. BMJ 2000;320:916-919.

  17. Ramakrishnan K, Scheid DC. Ectopic pregnancy: Forget the “classic presentation” if you want to catch it sooner. A new algorithm to improve detection. J Fam Pract 2006;56:388-394.

  18. Walker JJ. Ectopic pregnancy. Clin Obstet Gynecol 2007;50:89-99.

  19. Sawyer E, Jurkovic D. Ultrasonography in the diagnosis and management of abnormal early pregnancy. Clin Obstet Gynecol 2007;50:31-54.

  20. Téllez VS, Vital RV, Rosales DD, Hinojosa CJ, Reyes FA. Embarazo heterotópico después de inducción de ovulación con citrato de clomifeno y prednisona. Informe de un caso. Ginecol Obstet Mex 1999;67:1-3.

  21. Gutiérrez CO, Romero SG, Velazco PL. Embarazo heterotópico. Ginecol Obstet Mex 2006;74:389-393.




2020     |     www.medigraphic.com