Careaga-Reyna G, Martínez-Carballo G, María Anza-Costabile L, Ávila-Funés A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 497-505
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RESUMEN

Introducción: Existen varios sistemas para la predicción de resultados en pacientes que requieren cirugía cardiaca valvular. La escala Euroscore tiene una buena discriminación y calibración en predecir la mortalidad temprana posterior a cirugía cardiaca valvular. El objetivo de este trabajo es validar la escala de valoración de riesgo Euroscore para estratificar el riesgo de morbilidad y mortalidad en nuestro hospital.
Material y métodos: Se realizaron 206 cirugías cardiacas valvulares en pacientes mayores de 18 años entre el 1 de enero y el 30 de junio de 2006. Se aplicó la prueba Euroscore estándar y logística antes de la cirugía y se estratificó a los pacientes en grupos de riesgo; se hizo la comparación con los resultados obtenidos.
Resultados: La mortalidad fue de 7.2 % (15 pacientes). Los tiempos de pinzamiento aórtico y de derivación cardiopulmonar fueron de 41 minutos (20-170 minutos) y 59 minutos (32-210 minutos), respectivamente. La morbilidad posquirúrgica consistió en alteraciones del ritmo (19.7 %), neumonías (8.1 %), insuficiencia renal aguda o agravada (9.6 %), sangrado posquirúrgico (3.8 %), infarto perioperatorio (4.8 %). Se encontró un área de 0.77 bajo la curva ROC, y un intervalo de confianza a 95 % (IC 95 %) = 0.679-0.870 del Euroscore estándar para predecir la mortalidad. El área bajo la curva ROC resultó en 0.975 e IC 95 % = 0.984-0.998 para el Euroscore logístico.
Conclusiones: La escala de valoración de riesgo Euroscore es confiable al predecir la morbilidad y la mortalidad temprana en los pacientes sometidos a cirugía cardiaca valvular en nuestro hospital. Los resultados obtenidos por nuestro servicio al realizar la cirugía cardiaca valvular son semejantes a de otros centros.

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