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2005, Número 1

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Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2005; 18 (1)


Efecto de la rhDNasa sobre la obstrucción bronquial irreversible en adultos con asma grave

Vargas MH, Torre-Bouscoulet L, Salas-Hernández J, Furuya MEY

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 39
Paginas: 14-21
Archivo PDF: 87.85 Kb.


RESUMEN

Introducción: En algunos pacientes asmáticos la obstrucción de las vías aéreas no puede ser revertida por tratamiento broncodilatador y/o corticosteroideo. Esta obstrucción irreversible se ha atribuido a la remodelación de las vías aéreas, pero otros mecanismos, como el taponamiento mucoso, no se han explorado.
Objetivo: Evaluar si la rhDNasa, enzima ampliamente usada para fluidificar el moco respiratorio en la fibrosis quística, mejora las variables espirométricas y la calidad de vida de pacientes con asma grave.
Pacientes y métodos: Diez pacientes adultos (6 mujeres) con asma grave, dependientes de corticosteroides, recibieron nebulizaciones diarias de 2.5 mg de rhDNasa durante 14-28 días. Se realizaron espirometrías por lo menos cada semana, evaluando la capacidad vital forzada (FVC), el volumen espiratorio forzado al primer segundo (FEV1), la relación FEV1/FVC y el flujo espiratorio máximo (PEF). Los cambios espirométricos se evaluaron mediante análisis de regresión. Se aplicó un cuestionario de calidad de vida antes y al final del tratamiento.
Resultados: Las variables espirométricas no cambiaron en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, al menos un paciente tuvo mejoría de la función pulmonar, de acuerdo con las pendientes ascendentes estadísticamente significativas en la FVC, el FEV1 y la relación FEV1/FVC. Aunque otros sujetos también tuvieron cambios ascendentes (2 pacientes) o descendentes (2 pacientes) de las pendientes, éstos sólo ocurrieron en una de las variables espirométricas. Como grupo, los pacientes mostraron tendencia a la mejoría en la calidad de vida. Conclusiones: Aunque la rhDNasa no modifica la obstrucción bronquial irreversible en la gran mayoría de los pacientes con asma grave, una pequeña proporción de ellos podría obtener algún efecto benéfico.


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