2009, Número 1
Rev Mex Cardiol 2009; 20 (1)
Evaluación prospectiva in vivo del ritmo de degradación de dispositivo de cierre en angioplastia coronaria (AngioSeal®)
Téllez A, Cheng Y, Wallace-Bradley D, Alviar C, Gallego C, Conditt GB, McGregor JC, Kaluza G, Granada JF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 23-28
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RESUMEN
Introducción: Los dispositivos de cierre arterial están disponibles de manera comercial como método para obtener una hemostasis arterial posterior a una intervención percutánea coronaria. Sin embargo, poco se sabe de la compatibilidad in vivo y patrones de reabsorción de estos dispositivos. En este estudio se tiene como objetivo caracterizar la absorción in vivo del dispositivo de cierre vascular AngioSeal® con imágenes de ultrasonido intravascular (IVUS) seriadas e histología. Métodos: Se obtuvo acceso femoral bajo fluoroscopia usando una técnica percutánea típica (Seldinger) y un catéter de 6F en 11 arterias femorales en 6 cerdos. Justo después del retiro del catéter, un total de 11 dispositivos de cierre arterial AngioSeal fueron implantados. Usando un acceso carotídeo, angiografía y ultrasonido intravascular fueron utilizados en diferentes puntos del estudio (Base, 3, 5, 7, 14, 30 y 42 días). Las arterias fueron extraídas y procesadas para evaluación histológica para la determinación de la absorción del dispositivo a 14 días (3 dispositivos), 30 días (4 dispositivos), y 42 días (4 dispositivos). Resultados: El área máxima del componente intravascular en una sección transversal permaneció estable hasta 14 días por ultrasonido (18.7 ± 2.5 mm²) y disminuyó un 50% a 30 días (9.46 ± 2.8 mm²) y hasta 78% para 42 días (4.2 ± 2.9 mm²). Por histología, hay una disminución progresiva en el área del componente intravascular que comienza a partir del día 14 (área = 19.7 ± 3.3 mm²) y continúa disminuyendo para el día 30 (14 ± 2.6 mm²) y día 42 (4.6 ± 3.6 mm²). La evaluación histológica demostró una absorción casi completa del componente intravascular y sin signos de inflamación residual para 42 días. Conclusión: Imaginología seriada usando ultrasonido intravascular demostró una absorción casi completa del componente intravascular AngioSeal® para 42 días en arterias femorales de cerdos normales. Al mismo tiempo, no existe evidencia de inflamación residual vascular demostrada por histología.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Mintz GS, Nissen SE, Anderson WD, Bailey SR, Erbel R, Fitzgerald PJ, Pinto FJ, Rosenfield K, Siegel RJ, Tuzcu EM, Yock PG. American College of Cardiology Clinical Expert Consensus Document on Standards for Acquisition, Measurement and Reporting of Intravascular Ultrasound Studies (IVUS). A report of the American College of Cardiology Task Force on Clinical Expert Consensus Documents. J Am Coll Cardiol 2001; 37(5): 1478-1492.