2006, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2006; 23 (1)
El Diagnóstico de la Fase Preclínica de la Diabetes Juvenil. Un Reto para el Pediatra.
Covarrubias-Espinoza R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 31-34
Archivo PDF: 35.57 Kb.
RESUMEN
La prevalencía de la diabetes en el mundo se incrementa considerablemente, estimándose para el año 2025 un
promedio de 300 millones de personas que padezcan este problema, por lo que probablemente México ascenderá al séptimo lugar. El número total de muertes relacionadas por esta causa en América Latina y el Caribe podrían ascender a alrededor de 300,000 por año. Los síntomas clínicos de la enfermedad son el resultado de un proceso de destrucción lento de las células productoras de insulina, de naturaleza autoinmune y se inicia principalmente en individuos susceptibles genéticamente en interacción con factores ambientales. El proceso autoinmune puede progresar durante meses -incluso años- antes de la aparición de los síntomas, actúa a través de una respuesta mediada por citoquinas (interferón alfa, factor de necrosis tumoral o interleuquinas) que son las encargadas de la destrucción de células beta. Cada vez es más frecuente la presentación grave de DM tipo 1, la cetoacidosis como debutante por lo que es nuestro interés el tratar de motivar al clínico para identificar o formular un cuadro clínico antes del inicio de la enfermedad, siendo necesario realizar más investigación al respecto, debiendo iniciar estudios preventivos dirigido a familiares de primer grado con diabetes Mellitus Insulinodependiente (DMI) de mayor riego de desarrollar el cuadro clínico en nuestro entorno.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
1.- Covarrubias E.R. Excreción Urinaria de Proteínas en Niños Diabéticos. Bol Clin Hosp. Inf. Edo. Son. 2003; 20: 30-4.
2.- García Hernán B. Factores de riesgo y prevención en diabetes mellitas tipo 1. Actualización. Rev. Chil. Pediatr. V.72 N. 4 Santiago Jul. 2001.
3.- Hathout H Eba, MD Endy Thomas, Mohamed El-Shahawy. Marcadores Autoinmunes en niños y adolescentes diabéticos. Pediatrics Vol. 17 No. 6 Junio 2001.
4.- Grosembacher L.A. y colaboradores. Prevalencia de marcadores de riesgo genético e inmunológico en familiares sanos de diabéticos tipo 1. Endocrinología y Medicina Nuclear y Pediatría del Hospital Italiano de Buenos Aires. Trabajo Ganador del Premio Escudero de la Sociedad Argentina de Diabetes 2000. http:// www.nutrinfo.com.ar.
5.- Treatment of prediabetic patients with insulin: Experience and future. European Prediabetes Study Group Carel JC, Bougneres PF. Horm Res 1996; 4 (Suppl 1): 44-7.
6.- Sabbah E, Savola K, Ebeling T: er al: Genetic, autoimmune, and clinical characteristics of childhood and adult-onset type I diabetes. Diabetes Care 2000; 23: 1326-32.
7.- Estimación de la Mortalidad Mundial por todas las causas y diversas regiones. 1999WHO.
8.- Lic. Warren Hart, Collazo Herrera M. Costos del diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus en diferentes países del mundo. Rev. Cubana Endocrinol 1998; 9(3): 212-20.
9.- Dahlquist G. Enviromental risk factors in human type 1 diabetes. An epidemiological perspective. Diabetes Metab Rev 1995; 11: 37-46.
10.- Aguilar M. Epidemiología y etiopatogenia de la diabetes mellitas tipo 1. En: Herrera Pombo ed. Actualización en Endocrinología. Drug.Madrid. 1997; 11-26.
11.- K.Decochez, B.Keymeulen, G.Somers, H.Dorchy, F.Gorus. El uso de anticuerpos anti-islotes para identificar a pacientes con diabetes tipo 1 que presentaran una rápida disminución del péptido C, luego del comienzo clínico. Diabetes Care 2000-08-20; 23. 1072-8.
12.- Feeney SJ, Myers MA, Mackay IR, et al. Evaluation of ICA512As in combination with other islet cell autoantibodies at the onset of IDDM. Diabetes Care 1997; 20: 1403-7.
13.- M Christie, Roll U, Payton MA, Hatfield ECI, Ziegler AG. Validity of screening for individuals at risk for type 1 diabetes by combined analysis of antibodies to recombinant proteins. Diabetes Care 1997; 20: 965-70.
14.- RJ Keller, Eisenbarth GS, y Jackson RA. Insulin prophylaxis in individuals at high risk of type 1 diabetes. Lancet 1993; 341: 927-8.
15.- RB Elliot, Chase HP. Prevention or delay of type 1 (insulin-dependent) diabetes in children using nicotinamide. Diabetologia 1991; 34: 362-6.
16.- Gale Edwin AM. European Nicotinamide Diabetes Intervention Trial (Endit): a randomized controlled trial of intervention before the onset of type 1 diabetes. Lancet 2004; 363: 925-31..
17.- Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord.2005 Jun;5(2): 227-36.