Vargas AOJ, Miranda VJE, Baldomero HJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 47-52
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RESUMEN

La mucormicosis rinocerebral es una enfermedad fúngica letal poco común que usualmente afecta pacientes diabéticos o inmunocomprometidos, en casos muy raros, puede desarrollarse en pacientes inmunocompetentes. El tratamiento se realiza mediante control de la enfermedad de base, así como debridación radical del tejido infectado, comúnmente mediante maxilectomía total o parcial, que algunas veces incluye etmoidectomía y exenteración orbitaria. Así mismo se inicia tratamiento con amfotericina B liposomal. Este caso describe a un paciente masculino de 69 años de edad, con diagnóstico de mucormicosis rinocerebral, el cual presentó una evolución atípica, ya que la manifestación fue lenta y en un inicio el paciente no presentaba el descontrol metabólico característico de esta patología. Tras la confirmación del diagnóstico se inicia tratamiento antimicótico mediante amfotericina B, posteriormente se realiza procedimiento quirúrgico de hemimaxilectomía, mediante abordaje tipo Weber-Ferguson con debridación del tejido necrótico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Marx RE, Stern D. Oral and maxillofacial pathology. A rationale for diagnosis and treatment. USA. Quintessence publishing Co; 2003.

2. Willard RJ. Micología médica. 3a edición. México. ed Interamericana- Mc Graw-Hill; 1990.

3. Gregory JE, Golden A, Haymaker W. Mucormycosis of the central nervous system; a report of three cases. Bull Johns Hopkins Hosp 1943; 73: 405-419.

4. Harris J. Mucormycosis: Report of a case. J Pediatr 1955; 16: 857-867.

5. Karsner HT, Saphir O. Influence of high partial pressures of oxygen on the growth of certain molds. J Infect Dis 1926; 39: 231-236.

6. Price JC, Stevens DL. Hyperbaric oxygen in the treatment of rhinocerebral mucormycosis. Laryngoscope 1980; 90: 737-747.

7. Ferguson BJ, Mitchell TG, Moon R. Adjunctive hyperbaric oxygen for treatment of rhinocerebral mucormycosis. Rev Infect Dis 1988; 10: 551.

8. Sztern CD, Begue P, Greco M, Cechinni E. Mucormicosis rinosinusal en paciente inmunocomprometido (serial online). 2003 Sept [cited may 2000]. Available from: URL: http://www.A:Mucormicosis rinosinusal.htm.

9. Bonifaz A. Micología médica básica. 2ª edición. México. Ed Méndez editores; 2002.

10. Tristano A, Chollet MaE. Mucormicosis. Reporte de tres casos. Invest Clin Maracaibo 2002: 43(3).

11. Ferguson BJ. Fungal rhinosinusitis: a spectrum of disease. Otolaryn Clin North Am 2000: 3(2).

12. Tsoutsos D, Tsati E. Extensive Burn injury complicated by mucormicosis: a case report. Ann Burn and Fire Disast 2001; XIV: 3.

13. Jone K, James KF, Harold EC. A fatal outcome from rhinocerebral Mucormycosis after extractions: A case report. J Oral Maxillofac Surg 2001; 59: 693-697.

14. Topazian GR. Goldberg HM. Oral and maxillofacial infections. USA Saunders Co; 1994.

15. Yohai RA, Bullock JD, Aziz AA, Markert RJ. Survival factors in rhino-orbital-cerebral mucormycosis. Sun Ophthalmol 1994; 39: 3-22.

16. Bodenstein NP. Clinical signs of orbital ischemia in rhino-orbitocerebral mucormycosis. Laryngoscope 1993; 103: 1357-61.

17. Maertens. Bone marrow transplant.1999; 24(3): 307-12.

18. Boelaert: Clin Nephrol 1988; 29(5): 261-6.

19. Boelaert. Am J Kidney Dis 1991; 18: 660-7.

20. Waizel-haiat S, Cohn-Zurita F, Vargas A, Ramírez AR, Vivar AE. Mucormicosis rinocerebral invasora crónica. Cir Ciruj 2003; 71: 145-149.

21. Hopkins D. Clin Infect Dis 1994; 19(6): 1133-7.

22. Chun S, Stevens DA. Cecil textbook of medicine. 21st ed. USA. Saunders Company; 2000: 1884-1886.

23. Strasser R. Arch Intern Med 1996; 156(3): 337-9.

24. Hardman JG, Limbird LE, editors. Las bases farmacológicas de la terapéutica. Octava ed. México: McGraw-Hill-Interamericana., 1996.

25. Nussbaum ES, Hall WA. Rhinocerebral mucormycosis: Changing pattern of disease. Surg Neurol 1994; 41: 152-155.