2008, Número 3
Cir Gen 2008; 30 (3)
Pancreatectomía distal por laparoscopia con preservación esplénica. Presentación de un caso
Lozano DG, Ortiz MRG, Figueroa BS, Maldonado PDG, Rentería OLM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 170-173
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RESUMEN
Objetivo: Presentar la resección del cuerpo y cola del páncreas con preservación esplénica por laparoscopia en una paciente con quiste de retención epitelial.Sede: Hospital de tercer nivel.
Diseño: Presentación de caso.
Caso clínico: Mujer de 41 años, sin antecedentes, inicia 6 meses previos con dolor cólico en epigastrio y fosa iliaca izquierda, postprandial, de intensidad moderada, exacerbándose los últimos 15 días. Se acompaña de distensión abdominal, flatulencia evacuaciones líquidas sin moco ni sangre, signos vitales normales, fascies dolorosa, abdomen blando, depresible, con dolor a la palpación media en epigastrio y fosa iliaca izquierda, sin datos de irritación peritoneal ni visceromegalias, peristalsis presente. Los estudios de laboratorio con antígeno 19.9 dan un valor de 40.5 ng/ml, en la tomografía abdominal se observa colon redundante y quiste pancreático simple, unilocular, seroso de 34 mm de diámetro, localizado en cuerpo de páncreas. Se efectuó resección de cuerpo y cola con preservación esplénica por laparoscopia, realizando disección de arteria y vena esplénicas, seccionando el páncreas con engrapadora lineal 6.0-3.5 y colocación de drenaje, sin complicaciones, con duración de 225 min y sangrado de 100 ml. El reporte histológico mostró quiste pancreático solitario verdadero, compatible con quiste de retención epitelial. Evolución satisfactoria.
Conclusión: La pancreatectomía distal laparoscópica es una técnica segura y eficaz utilizada para tumores benignos, con recuperación temprana y mejores resultados cosméticos, la preservación esplénica y de sus vasos es el aspecto más importante de esta técnica.
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