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2008, Número 3

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Cir Gen 2008; 30 (3)


Colecistectomía subtotal por vía laparoscópica en la enfermedad litiásica vesicular complicada y en el paciente cirrótico

Pérez MAG, Roesch DF, Díaz BF, Martínez FS, Remes TJM, Ramos MA, Jiménez GVA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 161-164
Archivo PDF: 59.25 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Conocer los resultados de la colecistectomía subtotal en pacientes con enfermedad litiásica vesicular complicada y con cirrosis hepática.
Sede: Hospital Español de Veracruz.
Diseño: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo.
nálisis estadístico: Los resultados fueron sometidos a medidas relativas (porcentuales) y centrales (promedio).
Material y métodos: Cincuenta y siete pacientes fueron operados por vía laparoscópica durante un periodo de 15 años, 46 por enfermedad litiásica complicada y 11 por cirrosis hepática. Variables analizadas: Edad, género, comorbilidad, hallazgos quirúrgicos, complicaciones transoperatorias, índice de conversión, tiempo anestésico-quirúrgico, estancia hospitalaria, complicaciones postoperatorias y mortalidad.
Resultados: La edad promedio del grupo fue de 49.2 ± 13.47, el género predominante fue el femenino (72%). La comorbilidad fue: obesidad (23%), hipertensión arterial (17%), diabetes mellitus (16%) y cardiopatía isquémica (5%). Los hallazgos quirúrgicos: colecistitis aguda (54%), vesícula escleroatrófica (26%) y cirrosis hepática (19%) y, en ningún caso, se presentaron complicaciones transoperatorias ni fue necesario convertir el procedimiento a cirugía abierta. El tiempo anestésico-quirúrgico promedio fue de 139.52 ± 32.9 minutos y la estancia hospitalaria fue de 36.28 ± 9.9 horas. Solamente el 5% presentó infección superficial de la herida quirúrgica y no hubo defunciones relacionadas al procedimiento.
Conclusión: La colecistectomía subtotal es un recurso que puede ser empleado en casos con enfermedad litiásica vesicular complicada o cuando se asocia a cirrosis hepática, con objeto de evitar la lesión accidental de la vía o prevenir una hemorragia incontrolable del lecho hepático.


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