Campos-Nonato I, González A, Barquera S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 126-136
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RESUMEN

Objetivo: Con base en los conocimientos actuales y a través de un modelo de regresión logística multivariada, evaluar la asociación de la obesidad y la insulinorresistencia (IR) a los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en el contexto de la transición epidemiológica con énfasis en el análisis de las diferencias regionales en México. Material y métodos: El presente estudio utilizó datos transversales de la Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas (n = 2,256 casos). Se calculó el índice de masa corporal (IMC) y mediciones subrogadas de insulinorresistencia, así como su asociación a nuevos factores de riesgo cardiovascular (integrados dentro del concepto de síndrome metabólico) descritos más recientemente: diabetes mellitus tipo 2 y glucosa alterada en ayuno, niveles altos de triglicéridos, colesterol total, LDL, HbA1c y presión arterial y niveles bajos de HDL. Estas asociaciones se evaluaron estratificando por sexo, ajustando por posibles confusores. La probabilidad de tener obesidad o IR se estimó por región, utilizando regresión logística multivariada. Resultados: Los factores de riesgo cardiovascular fueron más prevalentes en individuos obesos que en aquéllos con peso normal. La obesidad y la IR contribuyeron de manera independiente a prevalencias más altas de los factores de riesgo cardiovascular. Entre regiones, el Norte tuvo la más alta prevalencia de obesidad (23.6%), la Ciudad de México la más alta de insulinorresistencia (18%) y síndrome metabólico (17.9%) y el Sur la de insulina sérica en ayuno › 15 mU/mL (47.8%). Ser de la región Norte marginalmente disminuyó la posibilidad de tener insulinorresistencia (OR = 2.25, 95%IC = 1.78, 2.85). La obesidad en el Norte fue 1.34 veces más frecuente (95%IC = 1.05 1.71) comparada con el resto del país. Conclusiones: Estudio en el que un nuevo análisis de los datos, de acuerdo con los conocimientos médicos actuales, señala que desde este periodo la obesidad y la insulinorresistencia son altamente prevalentes en el país, siendo relevante que de acuerdo con los nuevos factores de riesgo descritos se documentaron diferencias que sugieren una contribución independiente de estos factores al desarrollo de enfermedades crónicas. En la Ciudad de México y la región Sur se presentó la mayor prevalencia de hiperinsulinemia, insulinorresistencia y síndrome metabólico, lo cual sugiere un mayor riesgo para desarrollar diabetes mellitus. Si bien es necesaria una mayor investigación para delinear este proceso, es claro que todos los estudios deberán tomar en cuenta estas diferencias regionales con el potencial de guiar de manera más adecuada las intervenciones futuras orientadas a prevenir las enfermedades crónicas no transmisibles