2008, Número 3
Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2008; 21 (3)
Cuerpos extraños en vías aéreas
Echegoyen CR, Tsubaki PE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 187-192
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RESUMEN
Antecedentes: Estudio retrospectivo de los pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (México) de 1995 a 2005 por haber aspirado un cuerpo extraño en las vías aéreas.Objetivo: Conocer la frecuencia de esta patología en el instituto que permita comparar los resultados con instituciones de salud de otros países.
Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos y radiológicos de 84 enfermos atendidos en los servicios de urgencias y hospitalización en ese periodo.
Resultados: Los pacientes correspondieron a 56 masculinos y 28 femeninos, con edades que oscilaron entre los 7 meses y los 85 años. Tuvimos 42 casos de 7 meses a 3 años, en quienes predominó la aspiración de vegetales; de 4 años a 18 años hubo 25 casos que aspiraron objetos de plástico y material escolar; de 20 a 50 años se vieron 14 casos, con aspiración de materiales de trabajo y de 60 a 85 años, hubo 3 casos que aspiraron prótesis dentarias. Al inicio presentaron asfixia, después eventos neumónicos o de dificultad respiratoria. En 21 casos los cuerpos extraños eran radioopacos y en el resto las imágenes radiológicas eran de neumonía, atelectasia o atrapamiento aéreo. En solo 4 pacientes la radiografía tuvo apariencia normal. La fibrobroncoscopía confirmó la localización y la posibilidad de extracción. Se localizaron 4 en las vías aéreas superiores y en las inferiores predominaron en el árbol bronquial derecho. La extracción se efectuó con el broncoscopio rígido. Un paciente requirió broncotomía y dos enfermos lobectomía.
Complicaciones: A un paciente pediátrico y a un adulto mayor les produjeron laceraciones en las mucosas faríngea y laríngea. En dos casos la hipoxemia fue importante y un niño presentó paro cardiorrespiratorio en dos ocasiones. Tres pacientes se complicaron con neumotórax.
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