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2008, Número 4

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Rev Mex Anest 2008; 31 (4)


Condiciones de la intubación endotraqueal y efectos hemodinámicos, en población mexicana con diferentes dosis de remifentanyl en perfusión

Escobar-Escobar NF, Olvera-Morales G, Martínez-Segura RT, Silva-Jiménez A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 263-270
Archivo PDF: 214.61 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Demostrar la dosis óptima de remifentanyl entre 5, 7 y 10 ng/mL durante la laringoscopia en pacientes ASA I y ASA II. Valorar la respuesta hemodinámica que ocurre durante la laringoscopía e intubación cuando se utilizan dosis de remifentanyl de 5, 7 y 10 ng/mL. Determinar las condiciones óptimas de la intubación endotraqueal con administración de remifentanyl en dosis de 5, 7 y 10 ng/mL por medio de la escala de Helbo Hansen. Material y métodos: Se incluyeron 51 pacientes bajo anestesia general para cirugía electiva ASA I, II, entre 18 y 65 años, divididos de manera aleatoria en 3 grupos; Remifentanyl a 5 ng/mL, 7 ng/mL y 10 ng/mL; se realizaron mediciones en preoperatorio, ingreso a quirófano, 1, 2 y 5 minutos de la intubación de las variables: tensión arterial, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno e índice biespectral. Fueron medicados con midazolam, inducidos con remifentanyl a las dosis establecidas de acuerdo al grupo que pertenecían (1, 1.4 y 2 µg/kg), cisatracurio (150 µg/kg) y propofol (2, 1.5 y 1 mg/kg) respectivamente al grupo correspondiente. Resultados: Se encontró diferencia significativa (p ‹ 0.05) en la frecuencia cardíaca y la tensión arterial durante la laringoscopía y al primer minuto en el grupo de remifentanyl a 7 y 10 ng/mL; así mismo las condiciones de intubación medidas con la escala de Helbo-Hansen del grupo de remifentanyl a 10 ng/mL fueron más favorables que el resto de los grupos. Conclusión: El estudio concluye que el remifentanyl a dosis de 10 ng/mL en la ventana terapéutica, en combinación con propofol a 1 mg/kg, proporciona excelentes condiciones de intubación y una mayor estabilidad hemodinámica durante la laringoscopía e intubación endotraqueal.


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