2007, Número 2
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Rev Hosp Jua Mex 2007; 74 (2)
Comparación entre Ultrasonido y Urografía excretora en pacientes con tuberculosis renal
Lugo GJA, Viveros CC, Lerma MH, Moreno RR, Cruz TJ, Díaz EMC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 59-65
Archivo PDF: 222.59 Kb.
RESUMEN
Antecedentes. La tuberculosis es conocida desde tiempos inmemorables, con afección frecuente al sistema genitourinario a través de la vía hematógena que afecta al riñón, en el cual produce cambios inflamatorios y, posteriormente, cicatrízales en el parénquima y sistemas colectores, siendo estos cambios detectables con estudios de imagen como la urografía excretora. Dichas alteraciones anatómicas también son detectadas mediante la ultrasonografía.
Material y métodos. Durante el período del 02 de enero al 31 de julio del 2002 se incluyeron a 21 pacientes, los cuales presentaron estudios positivos de PCR en orina y se les efectúo un Ultrasonido renal y Urografía excretora, cuyo análisis fue realizado por los investigadores.
Resultados. Se encontró una afección preponderante en el sexo femenino de 18 contra 3 del sexo masculino. El principal grupo etareo se encontraba en la cuarta década de la vida (33%). Los hallazgos más comúnmente detectados por ultrasonido fueron los siguientes: lesiones de ecogenicidad mixta menores de 15 mm. en 19 pacientes, tracto lineal hipoecogénico en 9 pacientes y disminución de la ecogenicidad de la grasa perirrenal en 2 pacientes. Los hallazgos por Urografía fueron: irregularidad en el contorno de los cálices en 9 pacientes, lesiones incipientes en cáliz en 6 pacientes y ausencia de datos radiológicos en 4 pacientes.
Conclusiones. El ultrasonido es un estudio de bajo costo no invasivo, fácil de realizar y es una herramienta eficaz para el diagnóstico y seguimiento de la tuberculosis renal.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Narayana A, et al. Overview of renal tuberculosis. Urology 1982; 19: 231-7.
Kumar A, Srivastava A, Kumar V. Tubercular cavity behind the prostate and bladder: an unusual presentation of genitourinary tuberculosis. J Urol 1994; 151: 1351-2.
Barbarie ZL. Radiología del Aparato Genitourinario 2. Los Ángeles, California, USA: Ed. Marban; p. 140-5.
Benchekroun TS, Kriouil A, Belkacem A. Urogenital Tuberculosis in children. Arch Pediatr 1997; 4: 857-61.
Braunwald E, Isselbacher K, Petersdorf R, et al. Principios de Medicina Interna. 7a. Ed. Vol. 1. Bastan, USA: Ed. Interamericana McGraw Hill; 1989, p. 769-79.
Byoung GH, Seung Ok C, Seok Ok C, et al. Choroidal tuberculomas with membranous glomerulonephritis. Yonsei Med J 2001; 42: 448-50.
Conde RC, Estebanez ZJ, Rodríguez TA. Tuberculosis and renal cancer. Actas Urol Esp 1999; 23: 617-20.
Chijioke A. Current concepts on pathogenesis of renal tuberculosis. West Afr J Med 2001; 20: 107-10.
Tanagho EA, McAninch JW. Urología General de Smith. 12a. México, D.F.: Ed. Manual Moderno; 2001: p. 265-70.
Dalet FDG. Infecciones Urinarias. Barcelona, España: Ed. Médica Panamericana; 1998, p. 323-33.
Eing BR, Becker A, Sohns A. Comparison of roche cobas amplicor mycobacterium tuberculosis assay with inhouse pcr and culture for detection of M. tuberculosis. J Clin Microbiol 1998; 36: 2023-9.
Erreimi NHM, Mouane N, Bouchta F. Asevere form of urinary tuberculosis in chifdren. Ann Uro1 1997; 31: 177-280.
Ginesu F, Pirina P, Sechi LA, et al. Microbiological diagnosis of tuberculosis: a comparison of old and new methods. J Chemother 1998; 10: 295-300.
Gusm-ao L, Galv-ao J, Alfarroba E. Tuberculosis and the kidney. Acta Med Port 1998; 11: 1107-11.
Hemal AK, Gupta NP, Rajev TP, et al. Polymerase Chain reaction in clinically suspected genitourinary tuberculosis comparison with intravenous urography, blader biopsy, and urine acid fast bacilli culture. Urology 2000; 56: 570-4.
lzbudak O, Sozen S, Isik S. Renal tuberculosis mimicking xanthogranulomatous pyelonephritis: ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance findings. Turk J Pediatr 2002; 44: 168-71.
Kostantinos E, Psihramis, Dohahoe PK. Primary genitourinary tuberculosis: rapid progresion and tissue destruction during treatment. J Urol 1986; 135: 1033-6.
Lattimer J, Wechsler H, Ehrlich R, et al. Current treatment for renal tuberculosis. J Uro11969; 102: 2-7.
López ER. Urología Clínica y Nosología. México, D.F. Ed. Francisco Méndez, 1984: 359-413.
Lloyd W, Parkhouse H, Gow J, et al. Atlas en color de Urología. 2ª Ed. London UK: Ed. Harcourt Brace; 1998, p. 97-114.
Mizunuma K, Toyoda K, Tada S, et al. Nodular lesions in renal tuberculosis. Radiat Med 1994; 12: 263-7.
Moran MC, Hernández DA, Peña MPM, et al. Detection of mycobacterium tuberculosis by polymerase Chain reaction in a selected population in northwestern México. Rev Panam Salud Pública 2000; 7: 389-94.
Moussa amar M, Ibrahim E, EI-Far Mohamed, et al. Rapid diagnosis of genitourinary tuberculosis by polymerase chain reaction and non-radioactive dna hybridisation. J Uro1 2000; 164: 584-8.
Pérez GC, Torres CA, Quiñónez FF. Tuberculosis drogorresistente: algunas consideraciones clínicas. Rev Inst Nal de Enf Resp Mex 1999; 12: 143-7.
Sechi LA, Pinna MP, Sanna A, et al. Detection of mycobacterium tuberculosis by pcr analysis of urine and other clinical samples from aids and non-hiv infected patients. Mol Cell Probes 1997; 11: 281-5.
Porpiglia F, Morra 1, Rocca A. Echographic aspects of renal tuberculosis. Arch Ital Androl 1996; 68: 211-4.
Portillo GL, Morris SL, Panduro A. Rapid and efficient detection of extrapulmonary mycobacterium tuberculosis by pcr análisis. Int J Tuberc Lung Dis 2000; 4: 361-70.
Ramanathan R, Kumar A, Kapoor R, Bhandari M. Relief or urinary tract obstruction in tuberculosis to improve renal funtion. Analysis of predictive factors. Br J Urol 1998; 81: 199-205.
Rumack W. Diagnóstico por ecografía. 28a Ed. Marban, 1999: 1: 347-9.
Scott RF, Engelbrecht HE. Ultrasonography of the advanced tuberculous kidney. S Afr Med J 1989; 75: 371-2.
Thukral A, Bhargava SK, Thukral KK. Diagnostic significance of excretory urography and ultrasonography in renal diseases. J Indian Med Assoc 1997; 95: 579-81, 585.
Valentini Al, Summaria V, Marano P. Diagnostic imaging of genitourinary tuberculosis. Rays 1998; 23: 126-43.
Vozianov AF, et al. The ultrasonic diagnosis of renal tuberculosis. Urol Nefro I 1994; 1: 32-5.
Walsh PC, Retik AS, Stamey TA, et al. Campbell gUrología. 6a. Ed. Philadelphia PA, USA: Ed. Médica Panamericana: 1994, p. 947-69.
Sifuente OJ, Ponce de León A, Camacho Mezquita F. Resistencia de Mycobacterium tuberculosis en pacientes mexicanos. Rev Inv Clin 1995; Vol. 47: 273-81.
Siroky MB, Edelstein RA, Krane RJ. Manual of Urology Diagnosis and Therapy. 2a. Ed. Boston, Massachusetts, USA: Ed. Lippincott Williams & Wilkins; 1999, p. 76-93.
Tae-Kon H, Young-Hyun P. Endoscopic infundibulotomy in tuberculous renal infundibular structure. J Urol 1994; 151: 852-4.