Gómez-García F, Vázquez-Martínez JL, Lara-Rodríguez MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 292-302
Archivo PDF: 155.70 Kb.

RESUMEN

Introducción: La prevalencia de osteoporosis (OP) en población mexicana, no se conoce con exactitud. Esta enfermedad constituye un factor de riesgo bien identificado para fracturas, que resultan en incapacidad funcional, disminución en la calidad de vida y aumento de la mortalidad. Objetivos: Determinar la prevalencia de osteoporosis y osteopenia en un grupo de mujeres trabajadoras de la salud en la Ciudad de México utilizando densitometría central (Dual X-Ray absorptiometry - DXA), comparar la base de datos para referencia (Hispánica) que contiene el equipo LUNAR DPX-L^® vs los datos que ofrece la población estudiada, determinar a qué edad promedio se alcanza la masa ósea pico y explorar la relación que guardan algunos factores ya conocidos con la afectación de la masa ósea. Material y métodos: En un estudio prospectivo, transversal se estudiaron 588 mujeres sanas mayores de 18 años seleccionadas por muestreo en etapas múltiples, se realizó una densitometría (DXA) de cadera y columna con un equipo LUNAR DPX-L^®. Para conocer la prevalencia de osteoporosis y osteopenia se utilizaron los criterios propuestos por el Comité de Expertos en Osteoporosis de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: La edad promedio de nuestra población fue 42.3 años ± 9.6 (20-65); el peso 66 kg. ±12.1 (41-139) y la talla 153.9 cm. ± 5.7 (138-177). La prevalencia de osteoporosis en la columna lumbar fue de 13.5% (IC 95 %: 10.5-16) y de osteopenia de 27.7 (IC 95%: 24-31). En el cuello de fémur la prevalencia de osteoporosis fue de 2% (IC 95%: 1.0-3) y de osteopenia de 26.1% (IC 95%: 22-29). El efecto máximo de la masa ósea pico en cuello de fémur se encuentra entre los 31 a 35 años y en la columna lumbar entre los 26-30 años. A partir de estas edades la DMO disminuye conforme avanza la edad. Al comparar nuestros resultados contra la población de referencia que ofrece el densitómetro LUNARâ y contra nuestro mismo grupo de estudio, hay una sobreestimación de la prevalencia de OP y osteopenia en columna lumbar y de osteopenia en el cuello femoral. En este grupo se encontró una prevalencia de sobrepeso y obesidad mayor a la reportada en la Encuesta Nacional Mexicana de Nutrición.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Osteoporosis Prevention, Diagnosis and Therapy NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis and Therapy. JAMA 2001; 285: 785-97.

2. WHO Study Group. Osteoporosis. Assessment of fracture risk its application to screening for postmenopausal osteoporosis. WHO Technical Report Series 843:2-34, World Health Organization, 1994.

3. Curso de Densitometría Ósea de la ISCD. Versión 06.0, 2006: 81

4. Melton III LJ: Cost-effective treatment strategies for osteoporosis. Osteoporos Int 1999; Suppl. 2: S111-6.

5. Clark P, Carlos F, Barrera C, Guzmán J, Maetzel A, Lavielle P, Ramírez E, Robinson V, Rodriguez-Cabrera R, Tamayo OJ, Tugwell P: Direct costs of osteoporosis and hip fracture: an analysis for the Mexican healthcare system. In press # International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2007.

6. Conteo de Población y Vivienda 2005. Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Sistema Nacional de Información, Estadística y Geografía. México.

7. Gómez-García F, Figueroa GF: Epidemiología de fracturas en mayores de 50 años (estudio de 1023 casos). Rev Mex Ortop Traum 1988; 2(4): 114-8.

8. Clark P, De la Peña F, Gómez-García F, Orozco JA, Tugwel P: Risk factors for osteoporotic hip fractures in mexicans. Arch Med Res 1998; 29(3): 253-7.

9. Cheng X, Li J, Lu Y, Kevak J, Lang T: Proximal femoral density and geometry measurements by quantitative computed tomography: Assoc Hip Fract Bone 2007; 40(1): 69-74.

10. Tinetti ME: Preventing falls in elderly persons. NEJM 2003; 348(1): 4249.

11. Kanis JA, Johnel O, Orden A, Dawson A, De Laet C, Jonsson B: Ten year probabilities of osteoporotic fractures according to BMD and diagnostic thresholds. Osteoporos Int 2001; 12(12): 989-95.

12. Vázquez-Martínez JL: Master tesis: Predictores del comportamiento de densidad ósea en la mujer INSP. Cuernavaca, Mor. Ago-1997.

13. Barreira ME, Delezé HM, Morales TJ: Pérdida de masa ósea durante el climaterio (estudio de 490 casos en cuello de fémur). Rev Endocrinol Nut 2000; 8(2): 43-7.

14. Delezé M, Cons-Molina F, Villa AR, Morales-Torres J y cols: Geographic differences in bone mineral density of mexican women. Osteoporos Int 2000; 11: 562-9.

15. Guzmán IM, Ablanedo AJ, Araujo SR, García EM: Prevalencia de osteopenia y osteoporosis evaluada en densitometría en mujeres postmenopáusicas. Ginecol Obstet Mex 2003; 71: 225-32.

16. Murillo-Uribe A, Delezé-Hinojosa M, Aguirre E, Villa A, Calva J y cols: Osteoporosis en la mujer postmenopáusica mexicana. Magnitud del problema. Estudio multicéntrico. Gineco Obst Mex 1999; 67: 227-33.

17. Looker AC, Johnston CC, Wahner HW, Dunn WL, Calvo MS, Harris Tamara B, Heyse SP, Lindsay RL: Prevalence of low femoral bone density in older U.S. Women From NHANES III. J Bone Miner Res 1995; 10(5): 796-802.

18. Rivera DJ, Shamah LT, Villalpando-Hernández S, González de Cossío T, Hernández PB, Sepúlveda J: Encuesta Nacional de Nutrición 1999. Estado nutricional de niños y mujeres en México. Cuernavaca, Morelos, México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2001.17.

19. Parra-Cabrera S, Hérnández-Avila M, Tamayo-y-Orozco J, Lopez-Carrillo L, Meneses-González F: Exercise and reproductive factors as predictors of bone density among osteoporotic women in Mexico city. Calcified tissue international 1996. Springer Verlag New York.

20. González-Arellano J, Milla-Villeda R, Hernández-Vera GE, Cisneros-Pérez V, Lizalde B, Reyes MR: Prevalencias de osteoporosis y osteopenia en mujeres oriundas de la ciudad de Durango, México, de 50 y más años de edad diagnosticadas por DEXA en antebrazo. Gac Med Méx 2007; 143(5): 365-9.

21. De Lago Acosta A, Parada Tapia MG, Somera Iturbide J: Prevalencia de osteoporosis en población abierta en la ciudad de México. Ginecol Obstet Mex 2008; 76(5): 261-6.