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Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Angiología y Cirugía Vascular

2007, Número 3

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Rev Mex Angiol 2007; 35 (3)


¿Es la cirugía láser endoluminal de várices de miembros inferiores, exclusiva para las safenas?

Carmelino MCA, Flores CJA, Boggiano R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 108-117
Archivo PDF: 196.04 Kb.


RESUMEN

Introducción: La cirugía de várices ha experimentado a través de los años muchísimos avances, en busca ser menos cruenta, con menores complicaciones, menor estancia hospitalaria, donde predomine la menor cantidad de incisiones y la mayor estética posible.
Objetivo: Mostrar que la cirugía láser endoluminal puede ser perfectamente empleada en otros sectores diferentes a la safena interna y externa.
Material y métodos: Usamos en nuestro trabajo un equipo de Láser Diodo con longitud de onda 980nm, con una fibra óptica de 400 micras; las potencias aplicadas variaron según las características de la piel en la zona a tratar, en pacientes portadores de insuficiencia venosa crónica con patología varicosa.
Técnica operatoria: Se prepara al paciente antes de internarse; es hospitalizado en ayunas una hora antes del procedimiento. En sala de operaciones se le monitorea, se coloca una línea venosa periférica y se administra la anestesia de acuerdo a la conveniencia de cada paciente y la posible duración de la cirugía. La vena safena es abordada en la mayoría de los casos desde el maleolo interno, a veces abordamos desde la región patelar.
Resultados: La tasa de éxito en oclusión safena interna fue de 98%; y la oclusión apreciada en el post operatorio en los lagos varicosos fue de 100% en el 94% de pacientes, en el 6% de pacientes pudimos apreciar algunos de los sectores tratados que no habían sido ocluidos y que requirieron procedimientos adicionales en consultorio.
Discusión: Es cierto que se puede recurrir a la cirugía convencional o a la cirugía video endoscópica, pero en nuestro trabajo partimos de la premisa de que la cirugía láser podría ser menos agresiva y dañar menos la piel, lo que nos puede permitir una cirugía menos demorada.
Conclusiones: La evolución natural de la ciencia médica tiende a ser cada vez más humana en sus procedimientos; por lo que esta especialidad es una de las más privilegiadas en cuanto a los avances en la cirugía venosa asistida por video endoscopia, láser y radiofrecuencia.


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