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Asociación Mexicana de Gastroenterología

2007, Número 3

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Rev Gastroenterol Mex 2007; 72 (3)


Utilidad de la presencia de ruidos intestinales, flatos y evacuación en la predicción de la tolerancia a la vía oral en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor

Hernández-Hernández B, Figueroa-Gallaga L, Sánchez-Castrillo C, Belmonte-Montes C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 207-213
Archivo PDF: 56.85 Kb.


RESUMEN

Objetivo: evaluar la utilidad de la presencia de ruidos intestinales, flatos y evacuaciones para predecir la tolerancia a la vía oral en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor. Antecedentes: la nutrición es uno de los aspectos más importantes en el manejo postoperatorio. El inicio temprano de la alimentación oral ha mostrado contribuir a la recuperación más rápida de los pacientes. Clásicamente el inicio de la vía oral se retrasa hasta que se presentan movimientos intestinales, flatos y/o evacuaciones, aunque no existe evidencia médica suficiente que valide su utilidad. Métodos: se estudiaron 88 pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor registrando cada 24 horas del postoperatorio la presencia de peristalsis, flatos y evacuación. Se analizó la relación de estos signos con la capacidad de tolerar la vía oral. Se calcularon los valores predictivos positivo y negativo, la sensibilidad, especificidad y el área bajo la curva de la presencia de estos signos para predecir la tolerancia a la vía oral. Resultados: de las variables estudiadas la peristalsis mostró una sensibilidad aceptable con una especificidad baja para predecir tolerancia a la vía oral, a diferencia de ésta, la evacuación presentó una baja sensibilidad y una alta especificidad. La presencia de flatos resultó tener una sensibilidad y especificidad media para predecir la tolerancia a la vía oral. Conclusiones: ninguna de las variables estudiadas resultó ser un indicador confiable para predecir la tolerancia a la vía oral ya que su utilidad es de mediana a baja.


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