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2008, Número 3

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Bioquimia 2008; 33 (3)


Evaluación del equipo automatizado Phoenix para la detección de Β-lactamasas de espectro extendido en aislamientos clínicos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae

Fagundo-Sierra R, Cerros-Santos MA, Pérez-Jáuregui J, García-López ES, Mata-Rocha M, Andrade-Almaraz V

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 94-102
Archivo PDF: 122.81 Kb.


RESUMEN

El instrumento Phoenix® (BD Diagnostics, Sparks, MD) realiza en el mismo panel el antibiograma y la confirmación de las enzimas b-lactamasas de espectro extendido (BLEE), proporcionando este resultado de forma rápida al médico y al paciente para evitar fracasos terapéuticos. El propósito de este estudio fue evaluar su sensibilidad para la detección de BLEE en aislamientos clínicos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. Se estudiaron 606 cepas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae obtenidas de forma consecutiva, a partir de muestras clínicamente significativas de orina en el Laboratorio de Microbiología de Carpermor, en las que se confirmó la expresión de BLEE mediante el equipo Phoenix. Se utilizó como método de referencia la prueba confirmatoria de difusión en agar indicada por el Clinical Laboratory Standard Institute (CLSI) y la detección, por reacción en cadena de la polimerasa, de los genes blaTEM y blaSHV. La detección por el laboratorio de BLEE evitó 257 resultados falsos susceptibles que pudieran representar fracasos terapéuticos. En las cepas estudiadas se observó buena susceptibilidad solamente al imipenem, amikacina y nitrofurantoína. De las cepas confirmadas por Phoenix, 589 (97%) fueron positivas en la prueba de difusión en agar, en 13 de las 17 cepas negativas se detectaron enzimas TEM o SHV. En 4 cepas (1%) no se detectó ninguna BLEE por ambos métodos. En un total de 602 (99%) cepas fue posible demostrar la presencia de BLEE. Estos resultados indican que el instrumento Phoenix tiene una sensibilidad del 99% para la detección de BLEE en aislamientos clínicos de E. coli y K. pneumoniae.


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